医院概况

心内科某病房里传来一阵欢声笑语，走进一看，原来是一名即将出院的患者黄女士看到了潘力健副主任，遮不住的笑脸伴随着溢出的笑声，充分表达了黄女士的好心情，这样一幅画面，与数天前她刚入院时候形成了鲜明的对比。刚入院时候，黄女士心功能、肾功能都很差，年龄不大，但是走不了几步便气喘吁吁，极差的心功能让黄女士的生活备受困扰。入院以后完善了各项检查，检查结果更是让人心惊：6分钟步行试验才100米，肌酐水平高于正常水平。结合患者心肌酶谱以及临床表现，潘力健医生建议黄女士行冠脉造影检查，他高度怀疑该黄女士患有冠状动脉慢性完全闭塞(Chronic Total Occlusion,CTO)的疾病。

冠脉造影检查结果不出所料，左前降支以及回旋支双侧CTO，大片的心肌因为CTO而坏死，逐渐导致了黄女士的心功能越来越差。众所周知CTO介入术难度大、成功率低、死亡率高，号称是冠脉介入诊疗界“未被攻克的最后的堡垒”，对术者的水平要求极高。

治疗直面的难题如下：一、心脏的三根血管闭塞两个，供血大幅度减少，如有不慎，患者即将有生命危险；二、慢性闭塞的血管，不知道里面的具体情况，就像一条无头的黑路，不知道要面临的是什么，导管能否到位，导丝能否穿过，球囊能否扩展，所有的一切都是未知；三、患者代表肾功能水平的肌酐高于正常水平，这就意味着能让血管显示清楚的造影剂不能大量使用，术者必须控制造影剂的量，这极大地加大了术者的手术难度。就像一条漆黑的弯曲路上，术者只能借助微弱的星光摸索前行。

面对这样的患者，该如何抉择？对医生或者患者来说都是一种心理挑战。经过慎重的考虑，潘医生和患者及其家属一致决定大家齐心“迎战”一回。

面对困难，潘医生当机立断迎难而解：道路太窄，微导管前行；担心闭塞，双导丝护驾；造影剂不能大量使用，显示仪上画点为记。2个小时的手术，一晃而过，湿透的手术衣是是努力的证明，开通的双侧CTO血管是最好的答卷！90ml的造影剂，极大程度保护了患者的肾功能。要知道，普通的单支血管病变植入支架都需要100ml多的造影剂，更何况双侧CTO！

随着各项指标的好转，术后的日子一天天轻松起来，很快便是黄女士出院的日子，各项检查指标令大家欣喜，肌酐水平比术前还低，6分钟步行试验由术前的100米到术后的500米，走路没那么喘了，脸色红润了，看到潘医生喜由心生，忍不住握着他的手再三感谢！

黄女士是在外院检查时发现心衰指标高，而她作为一名外地自费患者，慕名特意前来我院就诊，并找到潘力健主任，所幸她的信任没有被辜！近几年我院心内科如火如荼的发展，最先于金山区开展冠脉介入诊疗，首先建立国家级胸痛中心，率先在上海郊区开通心梗的绿色通路。在众人的努力下全年无休，昼夜不分，时时刻刻守护金山及周边地区人民的“心”安全，已然成为很多人心目中值得信赖的“心”的希望。