转眼间,我已在永平驻扎了4个月,已经完全习惯了在这里门诊、手术、授课、教学查房的生活。除了在门诊开展一些“小打小闹”的门诊手术,帮助熟练“电刀”操作之外,每天的工作似乎平静安然,直至2020年12月9日,我终于迎来了真正意义上的援滇第一刀:到永平之后的第一例全麻手术。
这例手术的对象是一位年仅5岁的小姑娘,在我12月7日出专科门诊时,由家长带来就诊,临床主要症状为反复咽痛伴打鼾、憋气2年余,经检查,诊断为“慢性扁桃体炎+腺样体肥大”,遂收治入院。经过前期手术准备,与家属沟通谈话,排除手术禁忌等工作后,于12月9日在全麻下实施了双侧扁桃体剥离术+内窥镜下腺样体切除术。术后患儿的打鼾、憋气症状得到明显改善,困扰2年有余的症状终于被妙手解除,患儿的父母连连表达感谢之情:“上海医生就是好!”经过4天观察,患儿术后恢复良好,于12月13日顺利出院。
腺样体肥大在儿童中发病率并不低,容易引起鼻塞、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等症状,如果长时间不治疗会导致牙齿及颌面骨的发育异常,也会影响生长发育。对于儿童来说4到5岁时是腺样体最肥大的时候。而“腺样体切除术”是一项很成熟的小手术,三级医院一般都能熟练操作,然而这样一例小手术,在永平县仍尚属首例。之前由于缺乏手术器械,使得这项手术迟迟未能得到开展,翘首以盼的器材恰逢手术的前一周刚刚到位,手术才得以顺利实施。而这次手术在内窥镜下用切割吸引器切除腺样体,对于患者来说也是比较安全的术式,避免了传统腺样体刮匙可能造成的不必要损伤。
当前永平县人民医院已能稳定开展扁桃体剥离术,结合当前设备、器械到位的情况下,通过带教传授,相信县医院不久后就可以自主开展“腺样体切除术”了。对于永平县拥有众多潜在患者的客观环境,无疑对医院和广大患者而言,都是福音。