医院概况

3月11日，由国家放射与治疗临床医学研究中心中山糖尿病足多学科诊疗中心、国家放射与治疗临床医学研究中心中山糖尿病足多学科诊疗中心金山运行中心（以下简称“糖足金山运行中心”）共同承办的糖足闭环管理之社区联动研讨会暨家庭医生1+2+X培养规划之糖足系列活动在复且大学附属金山医院举行。

金山区卫健委副主任张伟东和金山医院院长沈辉共同做开场致辞，张伟东指出，糖足金山运行中心联动社区发展，构建形成“X人小组+糖足运行中心”糖足闭环管理体系正当其时、正当其位，要借力中山医联体，强化合作，积极创新，建立起一整套满足居民健康服务需求和符合本地区特点的医防融合的规范管理体系。各医联体社区作为健康守门人，要抓住这个历史性的机遇，充分利用金山医院在医疗技术、教学、科研等方面上的优势，培养更多的“1+2+X”医学人才。

沈辉表示，此次糖足闭环管理体系之社区联动研讨会的举行是继启动大会后工作的进一步推进，“糖足金山运行中心”要以中山医院优势学科和先进的医疗技术为支撑、金山医院品牌、特色专科以及多学科医疗中心为轴心力量，社区健康管理、筛查为基础，共同构建“原发病管理--足部管理--血管重建”的多学科综合诊疗闭环管理体系，优化医疗资源联合联动，推进三级分级诊疗。其中，既做好糖足患者的血管重建和保肢治疗，更要做好社区筛查和糖尿病人的健康管理和早期干预。

活动中，金山医院副院长朱洁围绕糖足金山运行中心进行规划与展望，在健康中国、推进分级诊疗、加强医疗联合体建设的大背景下，地处长三角腹地的糖足金山运行中心将努力借助中山的技术和学术支撑、政府主管部门支持、血管与创面中心金字招牌、相对充足的床位优势等基础，在学科方面与医院发展协同、与行政主管部门政策导向良好呼应；与此同时多维度建立完善糖足MDT诊疗中心，并逐步向全市、长三角、全国进行推广。

据悉，当天活动也是为了进一步提升全国中青年医师对于糖尿病足早期筛查及诊断治疗的临床工作能力，促进多领域间的学术交流与合作、共同推进国家对于糖尿病等慢性疾病的分级诊疗要求。

活动中，来自中山医院的董智慧、陆志强、徐本华、潘天岳及金山医院蔡蕴敏等专家学者围绕糖尿病足治疗的挑战与应对、糖尿病足原发疾病的控制、下肢动脉超声诊断、糖足血管外科、糖尿病足的创面管理的治疗策略等主题进行交流、分享。

在随后举行的社区之音糖足同治研讨会中，国家放射与治疗临床医学研究中心中山糖尿病足多学科诊疗中心主任符伟国、糖足金山运行中心主任董智慧、金山区卫健委医政科科长周永辉还与来自石化、山阳、金山卫、张堰四家社区卫生服务中心的分管负责人共同就糖尿病足闭环管理体系建设的基础与难点进行探讨。

据悉，3月10日当天，董智慧一行还前往四家社区卫生服务中心，与其分管负责人、家庭医生团队就目前社区糖尿病人服务模式、管理情况、开展糖尿病足筛查数量与难点等进行了深入了解。

当前，得益于市、区公共卫生相关行动计划，各家社区对于糖尿病并发症的筛查工作均有不同程度的开展，同时基于家庭医生团队与居民良好互动，糖尿病并发症的筛查工作在基层开展有很好的基础。但目前基层社区糖足筛查普遍面临筛查技术手段单一，筛查精准度有待提高、下转患者的社区治疗护理能力有待提高、对于金山医院的糖尿病足患者双向转诊有进一步需求、居民对于糖足的危害了解不够、相关健康知识缺乏，参与相关筛查积极性不够等问题，基层对于糖足专科服务、糖足患者诊疗和护理闭环中上级医院的专业指导等均有很大的需求。

专业&解释

糖尿病足闭环管理体系：从社区医院到二、三级医院，根据患者的情况到相应医院进行有效治疗，当患者病情稳定后再转回社区管理，在整个过程中各级医生发挥自己所长，形成一个有效的闭环，让患者得到了全方位、全病程、延续式的治疗和管理。