医院概况

今年的3月8日女神节那天，对于41岁的敬女士来说，显得格外特别。当陆琦副主任医师、严浩主治医师及护士长带着康乃馨走进产科病房向她送上节日的问候时，敬女士立即从病床上坐起，抱着她来之不易的二宝，等不及我们送上恭喜她的话语，便连声感谢起来：“感谢陆主任，让我实现再次做母亲的愿望！”

话语间敬女士眉角和脸上有抑制不住的喜悦和幸福感，而这幸福的背后却是一条充满了艰辛的求医路。

2014年7月敬女士于外院检查发现子宫肌瘤2cm，此后未定期检查。2016年出现月经量逐渐增多，导致严重贫血。此后又前往多家外院就诊，超声提示巨大子宫黏膜下肌瘤，多次建议她切除子宫。但敬女士心中还是怀揣着二胎的梦想，故一直拖着未从根本解决肌瘤的问题。

2017年1月当敬女士月经再次来潮，出现大量阴道流血伴血块，伴有乏力、晕厥来我院妇科急诊就诊，B超提示子宫肌瘤增大至68*56*65mm（接近于一个普通三阶玩具魔方的大小），血供丰富，且为从子宫肌层突向宫腔的黏膜下肌瘤，血红蛋白49g/L，负责的急诊医生给她进行了输血、止血治疗。

当生命体征平稳后，医生面对的难题也来了：如此巨大的黏膜下肌瘤必须得尽快解决，否则下次月经来潮可能再次休克、甚至危及生命。

如何解决巨大的黏膜下肌瘤？有子宫切除术、腹腔镜或经腹子宫肌瘤剥除术、宫腔镜肌瘤切除术三种方式。子宫切除术后患者将永久失去做母亲的机会；子宫肌瘤剥除术虽然可以保留子宫，但手术对子宫创伤巨大，术中出血多，术后妊娠会增加子宫破裂及胎盘置入的风险，术后需避孕较长时间；宫腔镜手术在保留子宫的同时兼具创伤小的优点，但手术难度大，需要医生具备相当的手术技能。

由于敬女士的子宫肌瘤体积巨大，手术有很高的难度和风险。但敬女士对生育意愿相当迫切，辗转多家医院希望保留子宫、实现二胎的愿望。陆主任在评估病情并结合敬女士意愿后决定选择用宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术来根本解决肌瘤的问题，以最小的损伤给患者带来最大的获益，保留患者的生育功能，缩短术后避孕时间。

2017年3月敬女士如约住院行宫腔镜手术，由于术中发现肌瘤基地部占据宫底、后壁、右侧壁，突向宫腔内基底面积占宫腔面积2/3，肌瘤60%位于宫腔，40%位于子宫肌壁间，通过分次宫腔镜手术，圆满解决了困扰敬女士许久的肌瘤问题，术后患者月经周期及月经量恢复正常，超声复查宫腔未见残留肌瘤。敬女士既要微创又能保全子宫的诉求得到满足。

此次宫腔镜手术的成功并不容易，是得益于医生对病情的充分评估，高超的手术技艺结合患者良好的依从性，充分的理解、配合而完成的个性化治疗。

2020年7月，敬女士怀孕了。为了能够平安生下宝宝，哪怕每次需要驱车半个多小时从平湖赶来，夫妇俩还是决定继续选择复旦大学附属金山医院进行产检及分娩。整个孕期敬女士也在产科门诊马红主治医师的重点关照下过五关、斩六将。

终于在2021年3月2日，由产科严浩主治医师主刀剖宫产。当听到响亮的婴儿啼哭声时，敬女士热泪盈眶，这泪水是幸福，更是付出艰辛后成功的喜悦。

医学科普

宫腔镜是与妇科 “腹腔镜、开腹手术、阴式手术”并列的四大手术技术之一。

宫腔镜可直接检视宫腔内病变，定位取材，比传统的诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影以及B超检查更要直观、准确、可靠，能减少误诊、漏诊。因为能将细微病变非常清晰地展示在医生眼前，所以更能轻易发现早期病变的部位和性质，明显提高了诊断率。被誉为现代诊断宫腔疾病的“金标准”。还能精确地对该类病变实施内镜下手术治疗，大大缩短了患者的诊疗过程并提高了操作的安全性。诸如异常子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫畸形、子宫内膜病变活检、宫腹腔镜联合检查不孕等均可在宫腔镜下完成检查及治疗。

复旦大学附属金山医院开展宫腔镜手术多年，目前每年完成各类三、四级宫腔镜手术1000余例。宫腔镜技术“直观、精准、微创”的优势在临床工作中越来越突出。随着医疗理念及技术的发展，高配的微创及精准诊疗技术正在给患者带来体现在多方面多过程的获益。宫腔镜技术运用到妇科疾病中，正在实现更多“眼见为实和有的放矢”的诊疗效果。我们希望复旦大学附属金山医院全面的宫腔镜技术给广大女性患者带来方便、福音，有更多像敬女士这样的女性来我院妇产科实现自己的梦想。

门诊时间

陆琦副主任专家门诊：周一下午、周三下午

妇科微创门诊：周四下午

宫腔疾病专病门诊：周二下午

高危产科门诊：周二上午、周四下午