医院概况

新年伊始，我们一行五人踏上了支援云南省大理州永平县人民医院的征程。在开展工作后作为消化内科医生，我发现消化道出血及各种肝病为当地高发的病种，对我的工作是一种很高的要求和挑战。

3月初，我科即收治了一位反复消化道出血的中老年患者，长期反复的发病使其身体羸弱，不堪其扰，故本次入院后积极要求进行手术治疗。

在充分了解并评估病情，与患者进行交流后，患者同意完善胃镜检查，通过内镜发现其十二指肠球部存在巨大溃疡并仍有活动性渗血表现，内科药物治疗效果欠佳，我当即决定进行内镜下黏膜下注射止血治疗。通过多点黏膜下注射后，患者消化道出血得到明显控制，再配合药物治疗数日后复查胃镜见溃疡病灶较前明显愈合。

可好景不长，2周后患者再次出现消化道出血表现，患者情绪波动较大并强烈要求手术治疗。我为患者再次复查胃镜，检查中未发现有活动性出血的前提下，结合患者存在肝病及凝血功能异常病史，积极给与改善凝血功能等治疗，治疗后患者病情再次稳定。

在之后的门诊坐诊过程中，患者随访2月余，患者未再出现消化道出血症状，复查胃镜发现十二指肠溃疡已完全愈合。在针对这位患者的治疗选择中，通过内镜及药物治疗保留了其消化器官的完整性，极大地改善了患者的生活质量及预后。

授人以鱼，更授人以渔

由于医院规模等客观原因，内镜医生严重缺乏也是当地医疗的困局，所以除了对疑难危重患者的诊治，对本科室年轻医生的培养也是我的重要工作。在之前有2名科内同事已经来到这里先后带教过半年的前提下，我着重对当地2位年轻医生进行接力培养，通过日常内镜操作，手把手教导内镜操作手法及注意要点，进一步夯实他们的理论基础，精细化操作技术，逐步打造永平自己的内镜医疗队伍。

在内镜工作之外，我同样在内二科病房参与对消化内科住院患者的诊治，通过教学查房等模式进行病情分析和诊疗思维讨论。在面对各类肝病的诊治过程中，我开展肝硬化及其并发症的诊治的教学讲座，着重分析各类肝硬化的病因及各类主要并发症的诊断标准及治疗方案，帮助提高当地对肝病患者的诊疗水平，受到了当地医护和百姓的欢迎。