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医护手记——处处皆学问
发布日期:2009-08-28 来源:金山医院   浏览量: 打印
    这天,我在CT室上班,负责CT摄片、阅片并作初步报告。
    其中一位患者的CT片很特殊。整个腹部被扩张的小肠占据,肠内可见较多液平面。看了以前的平片,诊断是肠郁积,所以我认为远端可能存在梗阻,但是,再细看时,我发现她的结肠肝曲肠壁有些增厚,疑似肿瘤的可能。患者的床位医生也很着急,来科内等待结果,我说了自己的想法,并表示这是疑难病例,需要第二天早晨读片才能确诊。临床医生结合临床资料,也认为可能性较大,于是又请放射科上级医生读片。结果,上级医生与我的想法如出一辙:不能排除肿瘤的可能,第二天读片。
    次日,是科内贺成老师读片,贺老师看后认为结肠肝曲管壁增厚,呈偏心性,管腔狭窄,肿瘤可能性较大,建议周四上午中山医院周康荣教授会诊。那天,周教授、强金伟副院长、廖治河副主任和全科医师聚在一起,专门研究这一周的疑难病例。在教授的综合分析下,最后认为患者结肠肝曲占位,建议灌肠检查明确诊断。当患者全消化道碘水造影后,医生的诊断与我们的意见相符。
    通过这个病例,我学到了很多,不仅是阅片的方法,还有观察的顺序、分析的思路。学无止境,更何况医学是涉及人命关天的大事,所以我要尽一切努力减少误诊和漏诊,提高医疗质量。    (陆娜)