PICC置管术是临床上常用的一种有创辅助治疗手段,可用于患者术后静脉营养治疗,或者是肿瘤化疗所用。大致的方法就是静脉里安装一根导管,这样当临床中大量使用液体或者是化疗药物时,可以避免对外周血管造成一定的损害,也减少了患者因多次经受静脉穿刺治疗造成的痛苦。
就是这样一个服务患者的救命通道,最近给杨先生造成了极大的困扰。杨先生患有胰腺癌并发肝转移,为了更好的治疗,他去年在市区某大型三级医院行PICC置管术,杨先生在每次化疗时不再受静脉穿刺的痛苦,刚开始使用下来的感觉还是非常不错的。但由于使用时间的延长,一年后还是不可避免地出现了PICC的并发症,开始反复出现血栓,最终导致PICC无法正常使用。
由于PICC留置时间过长并已过期,拔除PICC置管可谓难上加难。几个月来,杨先生多次辗转市区多家医院要求拔除PICC留置管,经反复尝试后仍无法拔除。再继续放任这根导管留置下去,并发症和潜在风险机会会越来越多,在给杨先生生活带了诸多不便的同时,将会造成更为严重的后遗症。
多次的就诊未果,不仅严重影响了杨先生的治疗与其生活质量,也让他的情绪发生了重大的改变,他开始变得异常焦躁。家人也极其着急,经多方打听获悉我院肿瘤中心副主任罗剑钧教授是这方面的知名专家,终于柳暗花明又一村,杨先生慕名来到我院就诊。
为了顺利拔除PICC留置管,解除杨先生的身心痛苦,罗剑钧教授事先组织相关人员开展详细的会诊讨论,认真分析了杨先生的病情,并根据其病情精心设计个性化的手术方案。4月23日,罗教授亲自主刀,在DSA导引下经股静脉成功穿刺后,经过反复尝试常规手法PICC管仍不能拔除。手术的艰难并没有让罗教授却步,他马上启用第二套手术方案,采用内外配合,体内引入抓捕器抓取PICC留置管远端,体外分段适度配合用力牵拉,最终成功从杨先生手臂侧拔除PICC留置管,解除了长期留滞可能出现的各类并发症和危险隐患。
见到顽固留置在自己体内一年多、已经过期的PICC管完美拔出,杨先生愁云密布的脸颊上终于露出了久违的笑容,感动得情不自禁竖起大拇指直夸罗教授手术高超、技艺精湛!