7月17日下午15:00,当城市即将告别一周的劳碌、迎来周末安逸的休息,复旦大学附属金山医院却在开展一场与时间赛跑、扣人心弦的危重孕产妇应急救治演练……
产后13天的妈妈突发胸痛、呼吸困难……
徐女士,23岁,家住农村、有坐月子习惯,产后长时间卧床休养,下床活动时间较少,饮食以高糖高脂为主。7月17日下午14:30,如厕后突发胸痛、呼吸困难、咯少量血丝痰,赶紧前往复旦大学附属金山医院急诊科诊治……
高危胸痛,急性肺栓塞可能,时间就是生命!
立即启动危重孕产妇应急救治预案,多学科联合诊治。
14:57,患者及患者家属达到急诊预检台
14:59,预检台问诊后立即通知妇产科
15:01,进入抢救室、抢救室医生接诊
15:03,通知医务部
15:04,完善相关检查,紧急联系心内科、呼吸科、介入科、ICU行急会诊
15:06,通知心超室急行床旁超声检查
15:10,妇产科医生、心内科医生、医务部、医疗院长到场
15:11,介入科医生到场
15:13,呼吸内科医生、ICU医生到场
15:13,妇产科医生启动危重孕产妇抢救流程
15:18,联系急诊CT,急行增强CT检查
15:25,行床旁超声检查
15:26,形成初步专家会诊意见
15:28,联系DSA
15:32,凝血功能、增强CT、床旁超声检查结果出具,专家会诊、再次确定治疗方案
15:34,介入科医生行术前谈话、家属签署手术知情同意书
15:37,DSA完成术前准备,患者推出抢救室
15:39,抵达DSA、准备手术
…………
演练方案中的这位妈妈,是幸运的。
因为,她在术后安返病房、睁开双眼是家人关爱的眼神。
从抵达医院到最后明确治疗方案,仅用了35分钟。
也许我们觉得很短,但是对于急性肺栓塞的救治。
那是分秒必争!
划重点
肺栓塞,全称急性肺动脉栓塞,比其他部位血栓都要凶险,是一种严重的致死性疾病,是突发猝死的常见病因之一,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。
由于激素水平变化及子宫增大压迫下腔静脉,孕妇易产生深静脉血栓,深静脉血栓脱落可引起急性肺栓塞。产后肺血栓栓塞的风险较高,尤其是在剖宫产后。