医院动态

    近期，我院泌尿外科成功治愈一例罕见的全尿路上皮癌。
    患者男性，61岁，合并有高血压、糖尿病等多种内科基础疾病。今年夏天因"尿频排尿不畅"来我院泌尿外科求治， CT显示左肾萎缩，左侧输尿管管壁全程增厚，左输尿管末端及膀胱三角区实性占位。
    入院后，陈刚主任医师组织全科人员多次讨论和阅片，考虑泌尿系结核和恶性肿瘤两种可能都存在。由于膀胱已有占位病灶，必须先行膀胱镜检+活检以明确诊断。术前准备完善后金伟副主任对患者行膀胱镜检，术中发现尿路完全为肿块阻断，无法置入膀胱镜，金伟医生果断决定改行膀胱切开取活检并送冰冻病理。膀胱切开后，发现膀胱左侧输尿管口被菜花状肿块侵犯，术中冰冻检查示尿路上皮癌，已浸润膀胱全层。因输尿管癌需行半尿路切除术，手术创伤极大，手术本身对病人是一种重大考验。该患者肿瘤已浸润膀胱全层，游离膀胱后壁极为困难，但如果放弃手术，病人将永远失去治疗机会。经与患者家属商议后行左半尿路切除术。术中难度超乎寻常，在分离膀胱后壁，游离输尿管时发现输尿管全程增粗，与周围组织粘连紧密；左肾虽已萎缩，但同样与周围组织严重粘连，留给手术医生的操作空间极其狭小。由于手术范围大，创伤较大，术中出血、渗血较多，在金伟主任精细的操作和麻醉科鼎力协助下，完整地切下癌肿，成功地完成了手术。术后病理为罕见的左侧全尿路移形细胞癌（肾盂癌，全长输尿管癌，膀胱癌）。
    患者恢复良好，未出现术后并发症，现已痊愈出院。