多科协作获新生 天使温情暖病患(2011.6)
发布日期:2011-07-04 来源:金山医院 浏览量:
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5月25日,是一名住院患者的生日。他,遭遇家属的嫌弃,从没有人来探望过他,没有能力支付拖欠下的几十万元医药费,责任护士在给他做晨间护理时听到他无意识说的一句话:明天是我生日。她默默记在心里,买来了蛋糕和水果,申主任、护士长都来到他的床边,在这个特殊的场合为他庆祝“大难不死”的重生。
他眼眶隐约泛着泪光,端着蛋糕的手微微有些颤抖,他说:“这是我吃过的最好吃的蛋糕,是你们给了我新的生命,我在这里度过的日子将永生难忘”。这样感人的一幕发生在ICU,一个医护人员承担巨大工作压力、默默奉献的地方。
病情危重、多科协作
3月23日,患者因车祸致意识障碍及休克1小时由急诊收入科。入院诊断:1、全身多发伤:(①两侧髂骨、左侧耻骨上下支骨折;②左肾挫伤;③左侧6、12肋骨骨折;④左顶部皮下血肿;⑤全身多发皮肤及软组织挫伤);2、失血性休克;3、高钾血症。入院后立即予以完善各项检查,治疗上予以抗休克、止血、抑制炎症反应、预防感染、促醒、纠正酸中毒等。急诊已行左下肢长腿石膏固定,请骨科医生会诊,注意骨折部位肿胀及末梢血供,采取平卧硬板床,轴位翻身等措施。
凌晨三点,该患者呼吸困难较前加重,氧饱和度下降至70%左右、HR:130次/分、BP降至55/30mmHg,值班医生当机立断,立即给予经口气管插管、机械通气,请普外科、泌尿科会诊,明确手术治疗指征。当日患者出现活动性出血、失血性休克征象,普外科医生决定行剖腹探查术,术中发现腹腔内积血及后腹膜巨大血肿,泌尿外科行探查术,发现左肾破裂行左肾切除术,见脾包膜胰尾处活动性渗血及脾脏局部撕裂,行脾脏切除术,术中行自体血回输,术后回ICU继续维持呼吸、循环平稳,保护脏器等治疗。
4月6日患者出现少尿、急性肾功能不全,于12日行床旁血液滤过,期间经过反复多次床旁血液滤过后肾功能逐渐恢复正常。机械通气长达1000多小时,于5月10日完全脱离呼吸机,5月20日拔除气管套管。现患者病情稳定,已转入普通病房。
技术精湛、天使温情
俗话说:“三分治疗、七分护理”,对待这样一名危重患者,生命体征极不稳定,病情随时会发生变化。ICU的护士展现出的是极大的耐心、极强的应变和沟通能力以及高超的专业技能,最重要的是具有一颗无私奉献的心。
不论是白天黑夜,责任护士眼疾手快,严密观察患者的病情变化,血压、脉搏、氧饱和度、瞳孔、引流量、尿量,一旦出现变化,立即通知医生,气管插管、胸外心脏按压,加大输液速度、清除呼吸道异物、连接呼吸机等治疗措施一个接着一个交替进行,娴熟的技能、干练的动作,沉着冷静,为患者抢救赢来了时机。
由于全身多处创伤,患者不能耐受身体上的巨大痛苦及口插管带来的咽部不适感,情绪较烦躁,责任护士不厌其烦给予心理支持及语言安慰,教会患者耐受呼吸机、避免人机对抗的方法。重症监护室实行的是24小时无陪护及无护工制度,所有的生活护理事项都由护士包揽,这无疑又是一项繁重的工作。
护理工作,没有力挽狂澜的伟业,没有惊天动地的壮举,一切都是那样琐碎、实在、平凡、温暖,像一汪生命之水缓慢流淌,就是这样一种渗透式的爱,似无力度,但直抵人心。
在ICU度过的漫长的85天里,是医护人员用爱心谱写了救死扶伤的璀璨篇章。