医院动态

                            手术日记
一
　　六月三十日，今天顺利开展一台腹腔镜辅助下经腹阴道联合全子宫切除。当我刚来彝良人民医院时，有病人问我能否进行腹腔镜下全子宫切除，我说要等有了双极电凝和智能血管钳才能做。等第二个病人又问我时，我就开始想办法看能否利用现有的器械进行手术，没有双极，想办法用单极，然后看外科腹腔镜下的胆囊切除，见他们分离血管后用钛夹或塑料夹夹闭血管，我想这可以用在处理固有韧带和骨盆漏斗韧带上，没有阴道拉钩，就利用腹腔拉钩打造阴道拉钩，没有智能血管钳，就利用最原始的一针一线缝合两边的韧带。我把手术步骤反反复复想过几遍之后就开始收病人。病人来了，手术前谈话同意开腹腔镜，并签了字。但第二天病人家属又说腹腔镜开不干净，要求开腹。我在手术室门口向病人家属耐心讲解了整个手术过程，打消了家属的顾虑。手术顺利结束，这一上午过得很充实，下了手术台之后，全身的筋骨舒坦，是啊，病人手术平安我心里别提有多高兴。
二
　　七月二十八晨交完班，和王主任一起查房，走到产房里，看到一产妇躺在产床上，胎儿的一支胳膊脱出阴道，护士告诉我们没听到胎心，考虑胎儿已经死亡，但我观察胎儿的手比较新鲜，不像死胎儿的手，王主任出去找家属谈话，我在产房盯着看，忽然发现胎儿的手指动了一下，立马意识到胎儿还活着，马上找胎心，在耻骨联合处听到了胎心，胎儿还有救，需要立即手术，再耽误下去胎儿可能出现掉出的胳膊发生坏死，神经受损，或脐带脱出或胎死宫内。即吩咐一位医生和家属谈话，一位医生负责联系手术室让麻醉师及器械护士立即赶到产房，两位医师和我一起上台，导尿，消毒，舖巾，打局麻，一把手术刀一路进去，切开子宫，胎头就在切口下面，但发生了180度的扭转，脖子朝下，头顶朝上，慢慢把胎头娩出，又慢慢把掉在阴道里的胳膊娩出，给胎儿处理了一下呼吸道，胎儿的皮肤慢慢转红，不一会发出了响亮的哭声，胎盘娩出后缝合子宫，两位医生继续完成剩下的操作，我下台，拿听诊器听听胎儿的心肺，心率140次左右，双肺未闻及罗音，锁骨没有断裂的迹象，双手的肌张力正常，拥抱反射正常。交代她们术后注意预防感染后，走出了产房，下午又去看病人，生命体征平稳，体温正常。后坐在门诊，听医生护士议论，说这是她们医院第一次在产房开剖腹产。　　（王海霞 ）