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                                                 管理出成果

　　刚到彝良县人民医院时，当叶院长对我说：丁老师，我们非常需要你，我院的检验结果长期以来一直是我的一块心病……的时候，我顿感责任重大。 　　县人民医院的检验科，没有任何标准的操作规程，检验人员不知使用的试剂与仪器是否配套，3年来技术支持和维修工程师也从未进行仪器校准，检验科不知道检测结果是否准确。针对检验科管理和质量存在的问题，我着手抓“室间质控”和“室内质控”，采用《上海市2011年临床检验管理条列》的要求，并联系我院检验科长期从事生化专业老师，制订了整改方案。 我首先联系昆明市的工程师一起维护保养和校准仪器，凡配套试剂所有项目重新建立室内质控图，部分项目采用了第三方RANDOX质控品加以监控，根据室间质控回报结果及室内质控数据对所有质控项目进行校准，有些项目校正达到30%。接着，我要求每天开机后先做质控，保证在质控后才能上机做病人标本，同时在审核时要关注病人结果。现在检验人员非常愿意接受质控理念，并说：“丁老师，过去临床医生一打电话质疑检验结果，我心里就发慌，现在我不怕他们了……” 之后，我又用1个月的时间，建立所有生化项目的标准操作规程、生化复检要求，统一了操作标准，进行了有关生化干扰因素的培训和《生化血清标本干扰因素影响》专题讲座，告诉每位员工要提高工作责任心，加强与临床沟通技巧，为临床提供准确的检验结果。并要求大家养成及时发现和解决问题的习惯。为保证采集合格的检验标本，我查阅大量资料后，为彝良县人民医院编写了涵盖“实验室开展检验项目清单、标本的采集、检验项目的临床意义”等三部分内容的《检验标本采集手册》。同时，我按照上海市的要求，带动全科人员建立和健全科室管理文档，群策群力、集思广益，建立了各个专业组所有的标准操作规程、以及质控和仪器的操作程序。 经过几个月的努力，目前检验科已养成良好习惯，质控理念增强，操作规范，检验质量有了很大提高，为临床诊断和治疗提供了基本正确的指导和帮助。 （丁柳美）