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儿科一天见闻实录
发布日期:2012-06-08 来源:高玉琴   浏览量: 打印

事非亲历不知难
——儿科一天见闻实录
  距早上上班时间还有二十分钟,儿科门诊已是一派繁忙景象,挂号室前队伍蜿蜒、候诊病患引颈翘望,诊床上、过道内哭闹的、奔跑的患儿与焦急、哄孩子的家长们组成了儿科的特有景观。
  “这么多人啊?”我问。“跟前段时间比,今天已经算少了。”负责预检的护士王英正给患儿测体温,她负责预检、为患儿家属答疑、急诊疾病的甄别兼顾维持次序,还不忘忙里抽闲地笑对我的提问。前来就诊的人群中,不少是两名家长带一名患儿,甚至一名患儿就有三四名家长陪护,使新院环境已大为改善的儿科候诊区域还是显得很是拥挤。
  各诊室的医生们已各就各位,一切紧张而有序。当天坐诊专家门诊的是儿科副主任医师林亚芬:“没办法,儿科历来患者多,因为婴幼儿免疫力差,抵抗力弱,自身调节功能没有发育成熟,容易患病,而且往往病情来势凶、变化快,但治疗得当,好转也快。”
  因为患儿表述有难,因此儿科医生的听诊尤为重要,借助于患儿家长的主诉,医生们认真而耐心地进行着各项针对该疾病的相关检查,丝毫不能遗漏,末了还要告知患儿家长如何用药、注意事项。那天共有六位医生接诊,他们不间断地问诊、检查、查看检验报告、处方,没有片刻喘息机会,更遑论喝口水——哪怕口干舌燥。“患儿太多,我们要赶速度,只能压缩用于自己的时间。”龚敬宇医师说出了儿科医师们的纠结与无奈。
  儿科补液室更是嘈杂,孩子的哭声、家长的喊声、抱怨声,此起彼伏。护士们“流水作业”:登记、配置输液、静脉注射、更换输液兼巡视、观察患儿情况,各负其责。当天作静脉输液的是护士长王芳和有近二十年儿科工作经验的护师方燕,尽管静脉注射非常顺利,但患儿对于注射的恐惧依然使得注射室内哭声不断,一些患儿边哭边挣扎着试图逃脱,护士们将自己的语气也变得和小孩一样,边柔声地说服患儿,并为其戴上“高帽子”,边取出备在一旁的“小红花、五角星”粘贴纸,或贴附于患儿手背、额头,或任其把玩,以舒缓患儿紧张恐惧的心理,随着患儿注意力的分散,她们顺利完成注射。一般而言,白天的输液患儿在160人次以上,高峰时可达230人次,以每位患儿1—2袋输液计算,每天护士数百次地快步穿梭于补液室更换输液并观察患儿有无异常,及至下班,她们已拖不动疲累的双腿。
  傍晚开始是急诊儿科的天下,当班的章学英医师麻利地检查患儿、流利地书写着病史、熟练地操作电脑,问诊、答疑、关照注意事项,手口眼并用,没有一刻停顿。就是这样的速度,诊室门前患者依然有许多候诊的患儿。“坐上诊察椅,我们必须像一个高速运转的机器人。”章医师道出了当今社会儿科群体僧多粥少的现状。
  而这,只是本月18日周末较为清闲的一天,当天共接诊患儿460位,较往日550人次的工作量有一定差距,更非高峰时800人次以上可比,儿科输液人次也比往常少一些。
  金山医院儿科医师共有18人,除去分管病房的11位医生,其余医生必须保证门诊的七个诊室开诊和急诊的三班运作,难怪病房医生完成病区任务后经常支援门诊,也无怪乎医生们一直需要牺牲休息时间加班加点,而延迟下班更成为每一位儿科医生的家常便饭。
  开诊前准备好所有工作:开启电脑、备好检查单据、压舌板,乃至在各类单据上事先签上自己的名字、日期、敲好处方章、将单据撕成单张,为的只是减少患者的等候时间。我们的医护人员努力了,尽力了,病患及家属们,你们,看到了吗?(高玉琴)