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主动脉夹层非常凶险，一般起病较急，多表现为突发胸部剧烈疼痛，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50%。在医学界称为血管上的“不定时炸弹”。

近日，我院血管和创面中心、急危重病中心联手为一名68岁的主动脉夹层患者张大爷完成手术，成功为老人“抢命”。

该患者因突发胸背部剧烈疼痛当天晚间来我院急诊就诊，在仔细询问病史后，急诊医生闵思庆发现该患者有高血压病史多年，此次胸痛高度怀疑主动脉夹层所致，在立即给患者完善主动脉增强CT检查后，最终诊断了此前的猜想。在进行止痛、降压等治疗后，患者胸痛症状明显缓解，遂收入重症监护室进一步治疗。

没想到的是，凌晨2点多，张大爷突然全身疼痛不适，随即意识不清，呼之不应，血压进行性下降，重症监护室莫为春副主任医师立即予以多巴胺维持血压，并请血管和创面中心医生鞠帅进行急会诊，结合病情，鞠医生考虑患者胸主动脉夹层破裂出血可能，立即完善胸部增强CT检查提示左侧胸腔大量积血，细针穿刺可抽出不凝血，病情危重，若不及时治疗，患者随时都有生命危险。

依托中山医院医联体，鞠帅医生立即联系该中心主任——中山医院血管外科董智慧教授，并将患者信息同步传送给董教授，经过仔细地询问病史及与家属沟通，最终决定紧急给患者进行“主动脉夹层腔内修复术”（TEVAR），该手术是一种微创介入手术，通过植入覆膜支架封堵夹层破口，从而达到防止主动脉出血加重的目的，也是对该患者最直接有效的治疗方法。凌晨6点，在重症监护室医生的护送下，张大爷顺利转运至导管室，此时董智慧教授带领血管和创面中心的鞠帅医生、李姚医生与麻醉科吴伟医生、导管室技师张飙、护士陈琛秋已做好术前准备，在董智慧教授的带领下，仅30分钟就完成手术，术后患者生命体征平稳，经过2周时间恢复，目前已顺利出院。

当前社会伴随着人口老龄化以及三高人群增多，罹患外周血管及慢创疾病的患者也将越来越多，常见疾病诸如动脉瘤、动脉夹层、动脉瘤、假性动脉瘤，下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变、下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、布加综合症、静脉血栓后遗症，压疮、糖尿病足、术后切口不愈等。

为更好地为此类患者服务，我院整合多学科优势，于2020年4月成立血管和创面中心，该中心集中山医院血管外科和金山医院创面诊疗中心两大优势学科，整合介入科、骨科、内分泌科、整形外科、麻醉科等多学科为一体，开展血管外科、介入治疗和创面诊疗。中心成立以来在科主任中山医院董智慧教授的带领下，已成功抢救多例主动脉瘤破裂、主动脉夹层、肝癌破裂出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道出血、大咯血、肺栓塞、下肢动脉栓塞等各类危急症患者。