医院动态

2012年我们医院整体搬迁至新院区，恰逢那一年，我完成了在上海医学院硕士研究生的学业回到医院。就这样，在新的院区开启了我个人新的执业生涯。由于受到我导师的影响，我在研究生期间主要研究方向涉及神经导航及功能影像等方面的内容，但那时这一块领域在我们医院尚是一片空白，加之缺乏相应的软硬件设施，回到科室后还是无法开展相关工作。于是就把困难和当时的科主任季耀东教授作了汇报，季教授仔细了解情况，他认为神经导航辅助技术有助于精准化医疗工作开展，是神经外科微侵袭手术的发展方向之一。经过科室的努力，在医院的支持下，最终购入神经导航仪，为我们开展工作提供了必要的硬件支持。

有了这个“宝贝”仪器后我们很快就开展了新的工作。高血压脑出血是当时科室收治较最多的疾病之一，在这之前这类疾病的手术主要采用大骨瓣开颅清除血肿或者小骨窗清除血肿的术式，这样的手术比较粗犷，往往会对患者造成医源性的损伤，很多患者术后虽然得到了救治却可能留下难以恢复的神经功能障碍。有了神经导航仪后我们立刻开启了新的手术方法——导航下脑血肿碎吸术，该技术只需要在颅骨上钻一个小拇指粗细的孔，通过术前的定位注册，术中就凭借神经导航的引导，将一根血肿引流管准确地置入脑深部的血肿内并将血肿抽吸出来，加上后期的尿激酶溶解血肿，很快就清除了脑出血。凭借这项微创技术，很多脑出血患者减少了神经功能损害，顺利康复出院。如今这项技术已经成为我们科室治疗脑出血常规术式之一了。

那年，我们组还收治了一个影像学发现颅内多发病灶的病患，但是由于病灶特点不典型，一时无法明确诊断及制定下一步的治疗计划。按照诊疗常规这样的患者需要做导航下脑活检明确病理诊断，但医院当时没有用于脑活检的穿刺设备，医院紧急购置了一套脑穿刺活检套装。在王尔松主任的保驾护航下，我们开展了第一例导航下脑病损穿刺活检术，手术一切顺利，最终为患者明确了病理诊断。

新院区的启用是医院新的起点，我想这不仅仅是改善了我们工作环境，更为每个职工发挥才能提供了更高的平台，每个金医人都同医院一起携手并肩、砥砺前行，新起点，怀揣新梦想，最终实现职业理想践行医者的初心。

2014年4月17日我收治了一名脑出血患者，入院10天后患者因为舌根后坠、呼吸窘迫，局麻下做了气管切开术，术后病情一度逐步好转。但到了5月17日凌晨4点，患者气切口内突发涌出大量鲜血，出血量达到800ml左右，大量的气道内出血随时可能导致患者窒息、休克甚至死亡，我闻讯立刻赶到医院，和值班医生杜嘉瑞一起凭借既往的经验，尽力抢救维持患者生命，所幸最终把患者从死亡线上拉了回来。但是好景不长，当天晚上8点及次日凌晨3点再次大量出血，所幸那天王尔松主任和我一直留守在病房，两次都抢救及时，再次帮助患者渡过了危机。如此反复的、突发的气道大出血，怎么办？我们赶紧完善检查并查阅相关文献，锁定了可能的元凶：气管无名动脉瘘，这是一种气切术后罕见但严重的并发症，文献报道抢救成功率小于千分之一。当家属了解到这样的情况后一度想放弃治疗，这时我们和家属做了一次深度的谈话，鼓励家属让我们再尽力挽救患者，家属几经商议最终同意了，等家属签完手术同意书已经是次日晚上了。但为了避免再次出血风险，王尔松主任带领我们联合胸外科一刻也不停留，急诊行颈部+开胸探查术，术中找出并修补了无名动脉和气管之间的瘘口，最终挽救了患者的生命。

这次的经历让我想起我步入医学院时的誓词：健康所系，性命相托！现在我对此有了更深刻的理解，这是一种医务工作者终其一生不变的责任，我们须敬畏生命，每一个生命都应该得到重视，不能轻言放弃，只要有一丝机会，我们定当全力以赴。

神经内镜技术是神经外科领域一个新的里程碑，为了顺应学科发展的方向，2019年我们科室计划购入神经内镜，面对即将开展的新技术，我主动向王尔松主任请缨去中山医院进修学习神经内镜。通过系统的学习开拓了我对神经内镜的认识，掌握了神经内镜的基本操作。我进修回来后，从我们科室常见病高血压脑出血着手，和科室同仁一道逐步开展神经内镜手术，均取得了不错的治疗效果。不仅于此，我们逐步拓宽神经内镜应用的疾病范畴，先后开展了我院史上第一例神经内镜下垂体瘤切除术，第一例三脑室底造瘘术等，这些不仅为患者解除了病痛，也为自身及医院填补了多项技术空白。

医生是一个需要保持终身学习的职业，需要不断努力锻造自身探究医学高峰的素质和能力，才能适应层出不穷的新理论、新技术，跟上现代医学发展的步伐。行医路上坚持学习新的医学知识和技能，为更多病患解除痛苦应当是每个金医人矢志不渝追求的目标，亦当是穷尽我们职业生涯也无法到达的终点。

人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此！回首十年金医路，谨以此句，和所有金医人共勉！