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手指争夺战——记金山医院抢救一名手指被戒指卡住患者
发布日期:2012-12-12 来源:王昆仑   浏览量: 打印

                                                 手指争夺战
  10月的一个晚上,急诊大厅冲入一位特殊的患者:只见他左手紧紧握着右手中指根部,右手中指已经肿胀、青紫,不停地对护士说:骨科医生在么?请快救救我,救救我的手指!原来,3小时前此人骑电瓶车不慎跌倒,右手食指戴的戒指被卡在了掌指关节处。自己想尽各种办法,戒指还是没有取下来,手指倒是越来越肿了,于是冲向了金山医院。
  急诊预检护士立刻把患者送到了急诊清创室。王文贤和余作冲医生立即赶到现场,立刻开始消毒、铺巾,准备手术。面对着这根肿胀的手指,麻醉是他们遇到的第一个难题:采用局部麻醉会加重组织的水肿,使得戒指更加难以取出;如果采用臂丛麻醉势必延长手术时间,并且增加手术风险。两位医师商量后,决定在患者手指根部多处少量深部注射利多卡因,用最小剂量取得最佳效果。麻醉完成后,为了尽量减轻患者受到的伤害,王文贤医生在患者手指根部少量清创后取来了咬骨钳,准备夹断戒指。第二个难题出现:接连2根咬骨钳夹上去,戒指却纹丝不动。患者告诉医生说这个戒指是乌金的(乌金就是金属钨,莫氏硬度7.5,钢和铁的硬度只有4-5之间)。怎么办?医生灵机一动,想到了“119”。10分钟后,几位消防官兵拿着专业器具,在护士带领着下进入了清创室。第三个难题又出现了:由于器械形体过于庞大,对于小小的戒指无处下口,一不小心还可能造成更大的伤害。
  时间已经过去半个多小时,右手食指的温度已经越来越冷了,再这样拖下去可能有截指的危险。两位医生决定逐层清创,完整取下戒指。面对这根已经肿胀了接近一倍的手指,两位医生仔细的清理伤口,分离周围组织。戒指被1毫米1毫米的向外移动,时不时的停下来甚至向后退一点,只为了能看清前面的组织是否分离清楚,会不会造成更大的伤害。又经过了20多分钟,戒指终于被成功取下!
  患者的手指保住了!手指保卫战成功!欣慰的笑容出现在患者、家属和医生的脸上。