医院动态

 

上海卫生改革使远郊百姓得到实惠 ——上海医疗卫生“5＋3＋1”工程显露成效   三年前，新一轮的上海卫生改革，调整卫生资源，实施“5＋3＋1”项目，大力发展郊区三级医院建设，满足郊区百姓就医需求。作为本市西南远郊的复旦大学附属金山医院，是 “5＋3＋1”建设工程中最早开工及竣工和最早启用的医院，自今年2月由石化地区原址搬迁至金山新城启用已有9个月，在硬件设施大幅改善的同时，医院不断提高内涵建设水平，优化内部管理，使软硬件协调发展，自身服务能力和水平有了全面提高。1—10月门急诊总量已达95万人次，较去年同期增加12.26%，出院人数达1.9万人次，较去年同期增加10.06%，手术人次达6200人次，较去年同期增加0.7%，优质医疗资源很好地满足了地处上海西南远郊居民的医疗卫生需求，做到在家门口就能享受市区三级医院的优质医疗服务水平。   服务能力提升，惠及一方百姓 “这里有最好的医生，我相信他们！”。今年78岁的钱金荣老人是金山医院的老病人，他从上世纪80年代起就陆续在金山医院看就医。就在最近，他刚刚在这里成功切除了肾脏肿瘤。有人问他，“你的亲戚在市区，为什么不到那里开刀” ，老钱说“这里是我们家门口的三级医院，这里有最好的医生，泌尿科的主任是复旦大学的博导，我相信他们。” 由于历史原因，上海西南郊区的优质医疗资源相对匮乏，学科和人才队伍建设是金山医院的短板。恰逢新一轮医改，上海最大规模医疗资源布点调整项目“5＋3＋1”工程启动，在上海市政府的领导下，复旦大学和金山区政府分别出台了复旦大学校内柔性流动相关政策，金山区卫生系统引进人才若干规定，金山区人才公寓入住暂行办法等，扶持金山医院的学科和人才队伍建设。金山医院抓住这一难得的历史机遇和有利的宏观环境，正确引领和科学设计，注重转型发展，加大内涵建设力度。迁入新院以来，在保持金山区8个重点学科的基础上，泌尿外科等3个学科进入上海市重点学科行列，危重病科成为复旦大学优势学科；新引进3位学科带头人，其中2位为博导，另有1位为海归人才；国家自然科学基金立项3项，上海市自然科学基金立项1项，上海市卫生局重点科研项目立项1项；15人当选金山区卫生系统优秀业务骨干；3名医师入选2012年上海市卫生局青年医师（优秀青年人才）三年培养资助计划，8名医师入选2012年金山区卫生系统第二期“优秀青年人才”培养计划，2名护师入选2012年金山区护理青年人才“曦光工程”培养计划等。人才、学科发展，推动了“磁导航下蝶窦肿瘤切除术”等12项新技术的开展，获第24届上海市优秀发明选拔赛银奖1项。耳鼻喉科列入卫生部耳鼻咽喉头颈外科-内镜与微创培训基地；全科医学、影像医学、内科、外科、妇产科、耳鼻喉科为上海市住院医师规范化培训基地；心内科、神经内科、普外科、儿科为上海市住院医师规范化培训教学基地，顺利通过教育部非直属教学医院检查。作为教学医院每年承担了约150余名本专科生教学。目前医院有硕导23名、博导5名，每年统招硕士生15名，博士生4名。今年来，金山医院已成功开展冠心病介入诊疗技术190例，心脏导管消融技术8例，起搏器介入诊疗技术16例，髋膝关节置换技术17例，口腔种植诊疗技术20例，输尿管镜技术52例，钬激光碎石术43例，妇科内镜诊疗技术（腹腔镜、宫腔镜）169例，胰腺癌根治术2例，白内障超声乳化技术112例，自体角膜缘干细胞移植眼表重建术50例，等，有效率达到100%，同时开展“创伤小，疗效佳”的微创介入治疗用于治疗动脉闭塞、狭窄等肿瘤和血管性疾病等。 金山医院成功救治的“8.27”特大特重的群体伤事件，救治8人为特重烧伤，其中7名烧伤总面积超过80%，最重的一位烧伤面积为98%，Ⅲ度达95%，体现了一流的烧伤救治水平，被评为复旦大学“十佳好事”；成功救治的早产3个月、体重不足900克的极低体重婴儿事迹，被CCTV报道……. 这些成果也直接惠及像“老钱”这样的金山区居民，他们求治疑难重症，无须再舟车劳顿赶往市区，病人看病不再难，医院的门急诊总量、出院人数、手术例数等较同期均有较大增幅，医院的服务半径辐射至浦东、松江等部分区域，推动了上海市西南区域医疗中心的形成。   合理控制医疗费用 有效缓解看病贵 医院硬件改善了，看病是不是贵了？回答是否定的。为让病人看病既不难又看得起病，金山医院花大力气缓解看病贵问题。医院加强了抗菌药物管理，成立了抗菌药物专项整治工作小组，严格执行抗菌药物分级管理制度，重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理，进一步加强合理用药和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制，并加强对医务人员的培训和教育。搬入新院以来通过系列举措，持续改进，在开展电子病史的基础上，对门急诊抗菌素实行信息化管理，对各级医生的抗菌素权限进行设置，从技术上防止门急诊医生越级使用抗菌药物；完善了特殊使用级抗菌药物的使用管理办法，制度了金山医院《特殊使用级抗菌药物会诊专家小组》、《特殊使用级抗菌药物院内会诊单》、《关于加强Ⅰ类手术预防性应用抗菌药物管理的暂行规定》、《金山医院抗菌药物临床应用分级管理目录》，还制定了各临床科室门急诊抗菌药物应用比例指标，并对指标进行考核，每月在科主任例会上对全院及各科室抗菌药物使用情况进行公示，对违规使用抗菌素的个人进行网上公示和告诫谈话，对多次违规的人员暂停处方权。经过8个月的整治，9月全院抗菌药物使用比例较年初下降为16%，Ⅰ类手术预防使用抗菌药物比例由68.9%下降至32%。 金山医院还进一步推进临床路径工作，在组织学习《临床路径管理指导原则》的基础上，对已经开展的临床路径工作进行追踪和分析，及时发现问题并予以整改，同时按照上级主管部门的要求，将10个病种纳入区试点病种(性肺炎、大肠息肉、腹股沟疝、下肢静脉曲张、股骨颈骨折、输尿管结石、自然临产阴道分娩、声带息肉、急性ST段抬高心肌梗死、输卵管妊娠），加强信息管理及前期数据统计。并组织医疗质量督察组定期下临床抽查临床路径表单填写情况，动态掌握各科临床路径开展情况。各科室按照临床路径的要求规范管理患者，在规范管理、合理收费、合理治疗、患者满意等方面初见成效，平均住院日和住院费用总体均有下降。   细节服务，患者就医更温馨 在市卫生局的部署下，金山医院推进医改各项惠民、便民、利民举措的落实，持续改善医疗服务质量，建设和谐医院，构建和谐医患关系，结合“创先争优”和“三好一满意”活动，以新院启用为契机，开展了“关爱患者、从细节做起”的文明服务主题活动，改善医疗服务设施，提高服务意识和服务水平，为辨认提供人性化服务，真正体现便民、利民宗旨。 新院搬迁以来，金山医院医务人员积极投入市卫生系统“改善服务年”活动，推出全院性的十项服务细节，使“关爱生命，从细节做起”成为医务人员自觉行动。如改善服务流程，增加窗口、分层挂号收费，早高峰时门诊预检按照“世博队形”循队分诊，预检护士上班伊始，先走出预检台，循着队伍，上门分诊，让已在排队的患者免去再返回预检台取号的麻烦，新院门诊全面实施预约挂号制度。另外，门诊补液室为输液时寒战发冷患者提供小毯子，为肿瘤患者免费提供口罩；儿察室为静脉穿刺在脚上的患儿家长提供小凳子；儿科病房为第一天入院陪护家长提供盖被；门诊检验，为了减少患者双休日的等候时间，主动调整时间，增加双休日上班人员；门诊药房专设独立等候区，避免与挂号付费人群占据同一空间造成拥挤……，全院推出改善服务的细节举措160多项，大大方便了患者就诊。活动的深入开展，得到了老百姓的一致好评，上半年医院共收到表扬信和锦旗149件。 搬迁之前，很多患者反映医院的厕所异味重，水经常洒到外面，搬迁之后，医院从细节入手，着力解决厕所问题，增加人员定时打扫保证时刻处于清洁状态；营造厕所文化气息，在厕所墙面张贴至理名言和宣传健康知识的小牌匾600多块；在每个厕所安装挂钩，极大地方面了患者等，得到患者及家属的一致好评，上海石化的李师傅就医时打趣道，来到医院的厕所里有种“宾至如归”的感觉。   深化卫生改革 体现医院公益性 金山医院在深化改革中，重视医院为民服务的公益性，热心社会公益事业，为建设和谐社会发挥作用。 医院参与上海市救助贫困百姓“白内障复明工程”十余年，为白内障患者施行白内障手术1500余例；参加市府分别推出的“为30万退休及生活困难妇女免费安排妇科及乳腺病筛查实事项目”（以下简称“两病”筛查）和农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查工作，完成每年12600人次的筛查任务；落实上海市对口云南医疗帮扶工作，长期外派医疗队帮扶云南彝良县医院建设；承担国家“县级医院骨干医师培训”，近年来为云南彝良、盐津、鲁甸、绥江等县级医院培训16名骨干医师；支援周边基层医疗机构的医疗帮扶，根据社区需求对区域2家二级医院和4家一级医院开设专家门诊、查房及业务培训，既为社区医院解决医疗技术问题和又方便病人就近就医；完成“第十四届世界游泳锦标赛”、“国际沙滩排球赛”等大型国内外赛事和区域“星尚﹡热波音乐节”、“迎中秋国庆烟火节”等重大活动的医疗保障。   医院发展 凝聚了职工向心力 金山医院整体搬迁，硬件和软件的快速发展，极大地凝聚了职工的向心力，激发了职工积极投入医院建设、发展的高涨热情，涌现出一批批的典型人物。医院先后有2人被评为全国劳动模范，市级劳动模范5人，感动金山人物2人；院工会荣获“全国模范职工之家”，急诊、门诊先后被授予“全国巾帼文明岗”，被评为“工人先锋号”、“上海市共青团号”的各类班组更是层出不穷。 在此起点上，金山医院积极通过“劳模品牌”战略，精心构建以患者公认、社会满意为标准，以全国劳动模范为龙头，以上海市先进为典型、感动金山人物为骨干，以“模范职工之家”、“全国巾帼文明岗”等为基本构架的多层次的、完善的品牌培育、宣传、评价和管理等机制，科学谋划医院文化建设，推进医院大发展。“金山医院劳模文化品牌建设”获上海市卫生系统优秀文化品牌优胜奖。 近期，医院2人被评为区科技（医疗）领军人才，1人为领军后备人才，4名为区科技拔尖人才。以“让患者活得更有尊严”为人生格言、并在岗位上践行诺言、倾心为病人服务的青年护士蔡蕴敏被评为上海市“十佳”优秀护士、全国卫生系统先进工作者。