医院动态

　　医疗管理的核心是医疗质量的管理, 病历质量管理又是保证医疗质量管理的关键内容之一, 病历质量的高低反映着医院的医疗水平和服务质量。
　　我院对病历质量非常重视，在洪震院长的高度关注下，建立了由分管院长、医务科、临床和医技科主任、护理部、病案管理人员组成的完善病历质量管理系统, 形成院、科二级质量管理体系。
　　医务科每月下病区现场督查运行病历，对所有死亡病例、输血病例及部分出院病历进行常规检查；同时由医疗质量专家督查组每月对全院的出院病历进行抽查，主要针对病历内涵质量提出存在问题，对出院病历进行评分，对存在问题的病历提出整改。为了加强病历督查的深度和广度，2013年3月起成立病历督察队，由各临床科室骨干医师组成，每月对终末病历进行重点督查。
　　医务科每月在科主任例会上对上月的医疗质量与安全情况进行讲评，重点对病历中三级查房质量、手术分级管理、抗菌药物使用情况等进行通报。同时加强对医护人员的教育和培训，2013年6月邀请市病历质控中心专家对我院全体医务人员进行病历书写培训和新版首页培训。
　　不断管理完善制度，2013年10月修订了病历奖惩条例，加大了病历质量考核的力度，细化了部分考核项目。病历书写违规设立“红线”和“橙线”，每年累计违规红线3次或橙线6次者，为技能考核不合格，相关医生晋升上一级职称延缓1年或低聘。
　　我院从2012年起就根据《电子病历基本规范》的精神，积极推进电子病历，在电子病历平稳运行的基础上，今年10月中旬全院推广住院病历电子医嘱的使用，提高了临床和医技部门的工作效率。
　　我们将继续围绕提高病历质量为基础，夯实医疗管理的内涵质量，不断提高医疗服务水平，为金山人民提供高质量的医疗服务。（医务科 张洁）