安全是质量的基石,护理安全是优质护理的生命线。医院护理工作繁忙、琐碎以及操作的重复性,加之人员流动性大等诸多因素使护理成为高风险行业。面对五百多名的护士群体如何进行前瞻性管理,保障护理安全,提高护理质量,是护理管理者的重要功课。
首先建立安全警钟长鸣机制,每周五设为护理安全教育日,各单元结合工作中的隐患和院内外护理不良事件案例开展护理安全讨论。护理部每季度组织护理质量和安全讲评,组织大家学习法律法规和规章制度,对典型案例进行剖析,吸取经验教训。其次,将落实护理核心制度和操作规范作为护理安全管理重点,要求护士长深入病房对高危人群重点监控,检查治疗性操作中护士执行身份识别、医嘱和药品查对制度的落实情况,督促护士养成良好的查对习惯;再次,梳理和完善《各单元护理安全防范措施》,明确高危环节、高危药品和高危护理对象,建立双人核查等有效可行的护理安全措施和流程。另外,护理部在临床护理技能考核中设置障碍,强化护士的查对意识和对隐患的识别能力;并与新职工、试工护士和实习护生进出临床签署上岗告知单:明确法律地位和工作要求。护理部还设计了各类警示标贴张贴在治疗室、药品冰箱上和护士站,通过视觉提醒护士落实查对工作。此外,每年对规章制度和工作流程进行修订补充完善,如建立了患者身份识别制度、危重病人、手术病人、新生儿以及介入病人转运交接流程等,同时对护士长进行管理培训,注重科学管理。
保障药品安全,也是护理安全管理的工作内容之一。上半年,护理部与药剂科持续沟通,统一了备用口服药品、避光药品和高危药品等相关管理要求,在电脑医嘱系统、治疗单、输液巡回单和瓶贴单上做好标记,便于护士识别;自备药、自费药进医嘱系统,确保护士严格管理;实施自费药登记管理;护士节系列活动中策划的《药你好看》趣味安全知识竞赛,强化了护士的核对意识。
管理学家克劳斯比提出:“质量管理的标准是零缺陷”,通过系列、持续的护理安全管理改进措施后,今年后三季度的护理安全得到了较好的保障,无严重差错再次发生。但对于护理管理者来说,为病人营造生命的诺亚方舟是护理管理的永恒主题,今后的工作仍然任重而道远。
(陆慰英)