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2月18日清晨，在绵绵细雨中，金山区第二批援滇医疗队在区卫计委吴靖平副主任的带领下踏上了赴云南江城县的行程，经过约30小时的长途跋涉，于19日中午抵达江城，受到了江城县委县府、卫生局、县人民医院领导的热情迎接。经过简短的休整，我们4人马上投入到日常的医疗工作中。 江城县是普洱市下属的一个边境小县城，全县总面积3544平方公里，南与越南、老挝接壤，人口约12万，是云南省少数民族众多的县份，主要有哈尼族、彝族、傣族、瑶族、拉祜族等24个少数民族，江城县人民医院共有床位230张，医务人员226人，半数为非在编人员，除服务本县居民外，还承担了邻近的普洱市墨江县、红河州绿春县、版纳州勐腊县部分居民以及越南、老挝北部居民的医疗诊治工作，所以日常医疗工作非常繁重，但医院医疗基础薄弱，专业人员匮乏，人才梯队很不完善，许多医务人员没有医师执业证书，甚至有些科室只有科主任一个人具有医师执业证书，医技力量在普洱市县级医疗系统中处于倒数第二位，因此连许多常见疾病也无法得到医治，就拿我所在的外科来讲，除了几个要退休和退休返聘的医生外，剩下的就是刚工作2-3年的低年资医生，中坚力量缺失，医疗工作很难开展，只能开展一些阑尾、痔疮、疝气以及锁骨骨折内固定等手术，神经外科多年来仅仅开展过钻孔引流手术，尚未进行过开颅手术，医护方面更可以说是零起点，一旦有神经外科病人，绝大部分病人尤其是危重病人均须转往150公里以外的普洱市人民医院，由于山路难行，即使救护车行程也需要3小时以上，大部分病人送到市医院时已失去救治机会。 初来江城由于脑外科手术器械缺乏，无法开展颅脑手术，只能利用日常查房、晨交班进行医护人员基础培训，一切都是从零开始，经过对现有器械进行改良、自制以及申购，直到四月初才开展开颅手术，截止目前已开展脑外科手术6例、气管切开1例，病种包括脑外伤、高血压脑出血等常见病，除一名颅脑枪伤病人死亡外，其余病人均恢复良好，迅速在当地赢得了良好的口碑，附近居民纷纷慕名前来就诊，甚至有普洱市居民特地跑到江城来就诊。这段工作的经历也锻炼了我各方面的能力，以前只管做好医疗工作，现在还要负责科室间协调，兼顾护理甚至护工的工作，利用现有病人有针对性地进行现场教学，培养他们的临床思维和观察、处理病人的能力，手把手带教，包括如何翻身拍背、吸痰，导管护理等基本护理常识。最初开展工作的过程是艰难和痛苦的，由于他们缺乏经验，手术后的病人一有风吹草动，不管任何时候，有时甚至是半夜，只要一个电话我都要从住处赶往医院处理。检验科也不能进行脑脊液常规生化检查；缺药情况也很严重，甚至没有静脉用抗癫痫药，碰到病人癫痫发作，只有安定一种药可用；而且许多药物库存量都很小，往往用几天就断药了，还要通知药房进药，药剂科即使进药了，也由于担心用量少，进多了会超过保质期，因此只进少量的药物，治疗期间时有由于药物断档不得不中断药物治疗的情况发生；其实这些还不是最大的困难，最大的难题是医院没有备血条件，需要用血的话要在白天上班时间去150公里外的普洱市血站去取，来回就得一整天，而且还不保证能拿到血，这严重影响了手术的带教，许多手术不敢放手。 这里的民风很是淳朴，病人和家属见到医务人员都很尊重，早晨查房时看到医生进病房，都纷纷站立起来，他们有的人虽然不会说一句感谢的话，但他们的眼神中却都充满了对医务人员的敬畏，甚至有些医务人员有了差错，在我看来在上海是了不得的事情，但家属们一般都不会有一句怨言，医务人员也都尽自己所能地帮助他们，在这里我看到了真正和谐的医患关系，尽管这里的医疗水平和医疗条件都很差，但每个人都怀着感恩之心。 我们除参加日常医疗工作外，还定期参加医院组织的医疗下乡活动，到边远乡村进行医疗巡诊，这让我们真正切身体会到山路的难行和乡村的缺医少药，越野车在崎岖的山路上行驶，一路颠簸，像风浪中的小舟，车身好像随时要散架似的，我们每个人的心都提到了嗓子眼，只有拼命用手紧紧地抓住把手和座位靠垫，尽管如此脑袋还时不时地撞到车门玻璃上或者车顶上，还自嘲地说幸好还带了个脑外科医生，即使有脑外伤也不用怕，但他们却忘记了我也在车上，也随时会受脑外伤。到达巡诊地点，我们的腹中早已翻江倒海，而且浑身酸痛，但由于医疗巡诊已事先通知村民，一大早村民们就从四面八方骑着摩托、开着三轮车和拖拉机，带着家人、载着同寨子的人，扶老携幼纷纷赶到巡诊地点等待我们的到来，看着他们期盼的眼神，我们也顾不上车马劳顿，迅速开展诊疗工作，克服语言交流上的障碍，耐心解答直至他们满意为止。 医疗队在江城期间得到金山区、普洱市、江城县各级领导的关心和照顾，特别是4月17日，由区委杨建荣书记带队的金山区党政代表团，代表团成员中包括区卫计委鲁桂根主任，在普洱考察期间还专程到江城县慰问了我们医疗队，家乡来的人让我们倍感亲切，也暂时忘记了思乡之痛，但却让我们感觉到了肩上担子的沉重；由于普洱市和金山区是传统的结对城市，江城县很多机关事业单位人员都有在金山区挂职锻炼的经历，他们对金山区来的我们都显得很友好，每次碰到他们都会主动跟我们打招呼，这也难怪，一个小县城同时出现了四张陌生的面孔，一猜就是医疗队的，当他们谈起在金山的经历，金山人民的热情，和对金山的感谢，这让我们很是骄傲和自豪；医疗队四名队员在队长王敏杰老大哥的带领下，团结一致，互帮互助，这段经历也是我们人生中一段难忘的历程，也让我们成了真正的哥们。 最后特别感谢大本营，院党委、外科党支部在我援滇期间对我家人的照顾，不仅送去了问候，还帮我解决了儿子读书的问题，解除了我的后顾之忧，使我能安心地在云南工作，今后我将一如既往地努力工作，充分展现出金山区卫生系统、金山医院医务人员的风采。