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昭通震后医疗救援手记
发布日期:2014-09-25 来源:金山医院   浏览量: 打印

 

当云南昭通“8.3”鲁甸地震消息传来,作为常年援滇的我院职工比常人更多一份牵挂,当昭通市第一人民医院的请求支援书传到我院,医院即刻安排我与ICU钟志越主任医师和奚春华护师赴云南昭通开展为期两周的救援。 到达昭通已是灾后第18天,伤员的现场救治已基本结束,但在ICU和神经外科病房仍有危重伤员。 我们进入各自对应的临床科室,我所在的神经外科还有10位地震伤员,其中1例20余岁的巨大硬膜外血肿、脑疝术后气管切开的患者尚未脱离危险。 发展中的昭通市第一人民医院表现出积极开放的学习心态,团队年轻好学、充满朝气。在滇的2周我主要利用上午查房的时间,结合临床病例,对现有条件下开展颅内压监测、跨窦硬膜外血肿的手术处理方式、重视多发伤患者围手术期容量管理、重型颅脑损伤患者气道管理和体位护理、缩短引流管留置时间等具体细节方面与当地医务人员相互讨论学习,逐步提出规范要求和建议。通过剖析1例因围手术期气道管理不到位造成严重肺部感染致病情恶化的重型颅脑损伤术后病例,着重强调了类似病人早期实施气管切开的重要性,指出了神经外科常见的气管切开需要由五官科会诊实施的弊端,建议由医务部门协调,适时由神经外科医生实施气管切开术;结合脑疝术后气管切开的病例,在患者恢复相对良好的情况下迟迟没有拔除气管切开套管的现实,指出正是不合理的准入限制最终影响了患者的利益,也提出了我的拔管操作建议并得到大家的认可。利用科室业务学习时间,我主讲了去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉供血区脑梗塞和慢性硬膜下血肿2个题目,深入浅出的讲演交流获得了大家的共鸣。应神经外科医护人员的要求,ICU钟志越主任医师和奚春华护师多次到神经外科现场讲述呼吸机的使用、ICU病人的护理等知识,与神经外科医护人员结下了深厚的情谊。 2周的时间转瞬即逝,但对口支援让我们有机会零距离见证昭通市和昭通市第一人民医院的发展,更庆幸自己有机会在鲁甸震后医疗救助中作出了自己的些许努力。(费力)