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    近期，我院普外科胃肠疝组成功切除1例臀部盆腔巨大肿瘤。崔某，49岁，出生就有左臀部肿块，平时无特别注意，近1年肿瘤突发猛涨，由于肿瘤增大出现压迫症状，坐卧不舒服，有便秘及腿部麻痛等症状。多家医院就诊未安排手术，原因是手术风险高、难度大。肿瘤大充满盆腔，对周围组织推移压迫严重，正常组织血管神经辨别难度大，术中容易损伤重要血管及神经。而盆底血管损伤，可能出现致命性大出血，神经损伤则可能出现大小便失禁等严重并发症。     最后她慕名找到我院普外科胃肠专家俞建平主任医师，及时安排盆腔磁共振检查，见肿瘤由臀部向前、盆腔深部生长，压迫推移直肠，侵犯盆腔底部肌肉；粘至尾骨及骶骨，几乎填满整个盆腔。经过术前读片讨论，及时制定了手术方案及术中应急措施，俞主任医师亲自主刀，在全身麻醉下经骶骨入路盆腔、骶骨、左臀部肿瘤切除术。术中切开臀部皮肤即可见肿瘤，逐步分离，并咬除尾骨，保证肿瘤切缘情况下完整切除肿瘤，肿瘤切除干净并且避免重要血管及神经损伤，肿瘤大小为18cm*10cm*10cm（大小似足球），呈多房性，内容物不尽相同，有些为黄色浑浊液体，有些为白色豆腐渣样物质。术后恢复顺利，排便排尿正常，下肢活动感觉正常，切口愈合良好，拆线后出院，出院后复查提示肿瘤完整切除，随访无复发转移。患者及家属对治疗就医过程及预后相当满意。

   崔女士所患的骶部臀部先天性肿瘤在临床上发病率并不高，由于生长隐匿，症状体征不明显或者不典型，病人在疾病早期往往不引起重视，贻误治疗良机。出现压迫等相关症状后再就诊时往往手术难度大，创伤大，容易导致相关并发症。目前骶部及臀部肿瘤治疗主要以手术为主，巨大肿瘤切除手术对医生技术要求高。但若能彻底切除，多数可达治愈目的。(姜笑明)