医院动态

    “叮铃铃、叮铃铃”，深夜，麻醉科值班手机响起一阵急促的铃声，“喂，你好！麻醉科，什么事？”“我普外科急诊，马上有一例外伤性脾破裂患者直接由急诊入手术室需要紧急手术，腹腔内出血很多，请做好准备。”挂断电话，麻醉科两位值班医生立即投入手术及抢救的准备工作中。麻醉机检测、液体和麻醉药品准备、血液加温仪连接完毕、自体血回输机到位······一切都在紧张而有序地进行着。10分钟后，一中年男性患者被推入手术室，只见他面色苍白，神志淡漠，明显处于休克状态。在快速过床后，立刻给予心电监护，血压显示67/39mmHg，心率120次/分，马上加快补液，并小剂量使用升压药维持生命体征平稳，同时立刻进行深静脉穿刺及动脉穿刺行有创血压监测。就在此时，麻醉科值班手机的铃声再次响起，“我血库，刚才急诊脾破裂的患者血型是RH阴性，目前我院没该血型的库存血，若要用血需从市区调配，但最快也要两小时。”接到该通知，大家心里都“咯噔”了一下，急查血气分析显示血红蛋白5.4g/L，情况紧急，抢救刻不容缓，所幸地是，麻醉科值班医生早就把自体血回输机准备到位，毫不犹豫地给该患者进行自体血回输。一边，麻醉科医生进行诱导插管，一边，外科医师迅速消毒铺巾开始手术，双方密切配合，大量的腹腔内积血源源不断地被吸引至自体血回输机。一边，外科医师快速夹住脾蒂，止住出血源。一边，麻醉科医师进行液体复苏，纠正内环境紊乱，并根据患者生命体征适时调整升压药物的用量，自体血回输机不停地工作，将回收的血液进行清洗和回输，大家都在尽最大努力保障患者的安全。手术历时一小时顺利结束，患者出血达3000ml，经自体血回输机回收的血液约2500ml，清洗出1000ml血回输给患者。术毕患者意识清醒，生命体征平稳，查血气分析提示血红蛋白10.9g/l，予顺利拔除气管导管，在麻醉恢复室观察一小时后安返病房。该患者于术后一月各项指标恢复正常拆线后平安出院。     自体血回输是我院麻醉科一项十分成熟的技术，这几年来，使用该技术已抢救了数十例大出血患者。自体血回输，顾名思义就是将患者的血回输给自己，这项技术不仅可以防止异体输血引起的感染性疾病，还可以节约用血和解决某些宗教人员、稀有血型人员的输血问题等优点。上述这例“熊猫血”患者就是依靠此项技术渡过险关，抢救获得了圆满成功!