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    石化的84岁杨平（化名）老太太，从六月开始腹泻，大便糊糊的、有脓性、带血丝，还伴有腹痛，大解后有缓解，老太太起初没在意，可两个礼拜过去了还不缓解，反而越来越加重了，这下杨老太太才急了。来到消化科樊晓明主任门诊，樊主任看诊后当即决定收治入院，并当天行急诊肠镜，一做肠镜一家人马上傻眼了：直肠癌伴梗阻。     结果一出，当即请普外科俞建平主任会诊，并立即转至普外科病房。此时患者腹痛已越来越剧烈，难以忍受。按常规治疗就会面临着两次手术的考验：第一次手术切除肿瘤并行乙结肠造瘘，因为肠梗阻患者没有肠道准备不能一期行切除吻合；第二次手术行造口回纳术。两次手术对于一个高龄的老人来说就是两场殊死的考验。     为了减少病人的损伤与痛苦，经过仔细检查病人和家属深入沟通后，俞建平与樊晓明两大主任一起仔细研究治疗方案。最后达成一致决定：先经结肠镜放置支架，缓解肠梗阻，再全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术。这样一来，就可避免了杨老太太的两次手术损伤。 前期的支架放置非常成功，支架一放入，就有大量大便解出，肠梗阻立马有所缓解。普外科再联合麻醉科、消化科、肿瘤科召集多学科会诊，做好充分术前准备后，准备六天后在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术。     在家人的焦急等待中，手术如期进行，最终手术完美收场，杨老太太术后恢复得也是十分的顺利，两周后杨老太太及其家人满怀感激之情高高兴兴地出院了。     该超高龄患者直肠癌微创手术的成功标志着金山医院诊治胃肠道肿瘤的技术已达到了国内的先进水平，系金山区首例。       目前复旦大学附属金山医院是金山区率先也是唯一开展胃肠道肿瘤腹腔镜手术的医院。腹腔镜手术首先用穿刺器在腹部打5个5—15mm的孔，通过腹腔镜器械游离肿瘤的远近端，清扫淋巴结，用缝合切割器在肿瘤的远近端一定范围之内把肠管截掉，再用吻合器把这两段肠管接起来，恢复肠道的延续性。然后在患者的下腹部开一个5cm小口，取出切除的肿瘤及肠管组织。     腹腔镜手术相对于传统开腹手术，最大的优势在于微创，切口小术后患者的疼痛反应就小，术后的下床活动就早，术后恢复也更早更好。第二点，腹腔镜探头有放大四到八倍的作用，可以发现肉眼看不见的病灶，手术清扫更干净。第三点，腹腔镜手术对“非目标脏器”的损伤较小。比如做结肠手术，对小肠的干扰就非常小。第四点，腹腔镜手术通过几个穿刺孔可以达到多病同治的目的。比如他得了肠癌同时合并有胆结石，可以同时通过腹腔镜的方法完成胆囊的切除、肠癌的根治手术。