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与死神争跑,给你坚强的守护——耳鼻喉科成功救治颈部刀割伤患者
发布日期:2017-09-27 来源:金山医院   浏览量: 打印
    日前,我院耳鼻喉科成功救治1例颈部刀割伤患者,目前已治愈出院。     8月26日,平静的周六,一阵急促的救护车声划破清晨7时的天空,一名颈部刀割伤患者被送入我院急诊。     患者为19岁的年轻男性,半小时前被家属发现于厨房内,菜刀自刎。120迅速送来我院,急诊医护人员有条不紊地运转起来,监测血氧饱和度92%,心率130次/分,血压143/106mmHg。我科李强主治医师、孙少俊医师、王程煜医师初步查看患者后,发现颈部正中横形切口长达15cm,深达咽后壁,甲状软骨离断,喉腔及咽腔暴露。     患者情绪极不稳定,且随时存在窒息风险,抢救室不具备手术条件。“立即准备急诊手术!”随着李强主治医师一声令下,备血、肌注破伤风抗毒素、入院手续、术前准备一气呵成,在保持气道通畅的前提下,患者被火速送入手术室行急诊手术。     术中探查所见,甲状软骨板上段平切迹完全断裂,喉咽外侧壁,后壁,杓状软骨,梨状窝,环后区粘膜完全离断,右侧甲状软骨大角大部分断裂游离,左侧喉返神经显露,喉上动脉断裂。这是个什么概念呢?相当于喉部骨性及软骨结构近乎完全破坏,手术难度不小。 时间就是生命,失血、窒息,任何一样都会随时威胁生命。术中输血红悬液300ml+血浆500ml,出血600ml,历时4小时,我科3位医生为患者做了仔细的喉咽修补+喉重建术,把患者从死神手上抢了回来。     术后的治疗与护理同样重要,予以抗感染、止血、营养支持、气管切开护理后,患者病情逐步稳定。8月28日停止告病重;9月5日经口进食呛咳,嘱患者锻炼;9月8日更换为金属套管;9月12日气管套管堵管后无明显气急;9月13日予以拔除气管套管;9月14日拔除胃管,可经口进食;9月19日患者痊愈出院,伤口愈合佳。