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“特殊”的患者,“一样”的待遇
发布日期:2017-11-10 来源:金山医院   浏览量: 打印
    平等仁爱,关爱患者,无论患者民族,性别,贫富,宗教信仰和社会地位如何,一视同仁!(摘自《中国医师宣言》)       一个静谧安详的午后,大家都在有条不紊的忙碌着。突然,清脆的电话铃声响起:”我们这里是公共卫生中心,现在有一个患者急性胸痛三个小时了,心电图有变化,想请你们心内科的专家急会诊。”会诊的请求很快就转到了备班的苗海卫医生手里,他心里一沉,职业的敏感告诉他,可能有大事儿发生。他立马驱车赶到了公共卫生中心患者的身旁,询问了患者,确实已经心前区闷痛3个小时了,持续不缓解。心电图提示:ST段弓背向上样抬高。就是我们所说的:红旗飘飘。“心肌梗死”基本可以确诊。     心肌梗死,大家都听说过,这可是一个和时间赛跑的疾病。不赶快把堵塞的血管开通,患者的死亡率是触目惊心的。但是……,患者的身份是一个“HIV阳性”的患者,就是我们所说的“艾滋病”。在医疗过程中,如果有皮肤的破溃,血液的接触,那后果不堪设想。目前这种患者的很多疾病都是处于一种比较尴尬的状况。为杜绝感染的传播,小心谨慎而言,通常相关医生都是拒绝手术的。而病人家属也告诉我们,其实他们本身就是到市区某一大医院看冠心病的,术前发现“HIV阳性”后,被直接转诊到公共卫生中心。苗医生也陷入了两难之间,一方面是危在旦夕的患者、焦急的家属,另一方面是闻之色变的“艾滋病”。怎么办?     苗医生立刻请示在外会诊的龚辉主任:是不是也拒绝手术,保守治疗为主。毕竟手术的收益和所冒的风险不成正比。市区医院没做的手术,我们不做是否也是情有可原的。但龚辉主任一句话:“那病人怎么办?如果因为手术没做而导致死亡,我们作为医生会不会内疚!按着以前的流程办,在公共卫生中心的介入导管室内马上进行手术。虽说患者比较特殊,但是我们要一视同仁。当然,我们术中一定要小心,加强自身保护”。     方向有了,苗医生立马接通我院心血管内科介入团队的电话,通知大家以最快的速度带着手术器材来公卫中心为患者手术。30分钟后,由潘力健副主任、史益军副主任、介入护士戴莹、陈琛秋组成的介入团队到达公卫中心。一进入导管室后,大家都不免有点胆颤心惊的,因对方导管室的机器已经是很老的机型,它的辐射量可是现有机型的N倍;并且由于对方很少自行开展介入手术,存在相关技术人员、手术包都不齐全。一切的一切,看来都要我们“自立更生”了!     时间就是生命,时间就是心肌!来不及担忧,来不及再找支援,大家在现有的情况下,以最快的速度完成了术前准备工作。当患者送到导管室的门口,家属满怀希望的脸,让大家更加感到责任重大。潘主任、史主任通过娴熟的技术,很快开通血管,寻找出“罪犯血管”。左室前降支,这个粗大的血管远端已经全部消失了,就是它导致了心梗的发生。进导丝,扩张球囊,放支架,手术进行的如行云流水一般,闯过了“再灌注”的关口,躲过了“无复流”的发生。就像一条大河,表面的平静远远掩饰不住内部的危机四伏。平日的丰富经验,使两位主任完美的完成了本次手术,用时不到1小时。患者的胸痛消失了,家属脸笑开了花。而当两位主任脱下沉重的铅衣时,手术衣早已被汗浸湿,此时手术成功的喜悦远远地盖过了他们对“艾滋病”风险的后怕。     而此时,龚辉主任的电话再次响起:“怎么样?血管打通了吗?”当得到肯定的答复后,他也舒了口气,既为病人开心,也为他的团队安全完成手术而放心。而,为什么,他会知道公共卫生中心里并不起眼的导管室呢?原来,这几年,他来这儿为“艾滋病”人进行手术已经有好几次了!一视同仁,这就是医生的责任吧!     后记:患者术后5天,恢复良好,已平安出院,院外口服药物治疗。