随着人民生活水平的日益提高,手术病人的年龄也随之不断增大,麻醉的难度与风险也是与日俱增,近日,我院麻醉科成功为一名百岁老人实施全身麻醉,完成了人工股骨头置换手术,帮助患者平稳度过围手术期。
今年100岁的金老奶奶活动时不慎摔跤,致股骨颈骨折。怎么办?骨科治疗提倡患者骨折后应该积极手术治疗,尽早让患者下床活动。因为长期卧床会诱发老人产生坠积性肺炎;同时也会引起下肢血循环瘀滞,导致静脉血栓形成以及泌尿系的感染和褥疮形成等,这对于百岁老人来说无疑就是宣判死刑。手术治疗?人工股骨头置换术虽然属于骨科常规手术,我院已开展多年,技术十分成熟。但是患者超高龄,100岁了,能过得了手术关,下得了手术台吗?患者超高龄合并长期的高血压,全身各脏器功能衰退,心肺代偿功能差,对麻醉的挑战极高;术中如何保证生命体征平稳,术后安全苏醒以及完善的镇痛成为手术成功的关键所在,麻醉科在接到手术通知单后,非常重视该患者,为此,麻醉科在徐主任的组织下对此患者进行了全面的评估和讨论,制定了详细而周全的麻醉方案和应急预案。当天术前我们在完成中心静脉穿刺置管、桡动脉穿刺测量动脉压后采用丙泊酚精确血浆浓度靶控输注麻醉诱导,精准监测每一秒的血压、心率、血氧饱和度和心电图,严格控制液体出入量和术中液体输注加温等一系列措施,力保麻醉诱导期、术中以及术后苏醒期生命体征平稳,并预防术后出现认知功能障碍。在麻醉科和骨科的通力合作下,手术历时90分钟顺利完成,术中生命体征平稳,术后老奶奶完全苏醒,顺利拔除气管导管,生命体征平稳,顺利安返病房,且在术后随访过程中,未见全身麻醉相关的术后并发症。
随着老龄化社会的到来,超高龄手术患者已更多地走入我们的视野。超高龄并不是麻醉的禁忌症,但是麻醉风险极大。通过精准的调控、精湛的医术和高度的责任心,我们能让百岁老人安全度过手术关,为生命保驾护航,帮助更多老年患者安享晚年。


