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    今年98岁的吴阿婆虽已是耄耋之年，但平素一直身体健康，腿脚便利，四世同堂的家里充满了欢笑声。但近日吴阿婆却面临一个大难题。5日前她像往常一样起床后舒展身体，却突然感到腰背部异常疼痛，不能站立。这次虽然没有摔倒，但却不同于往日的腰扭伤。卧床休息及药物治疗5天后仍不能缓解腰背部疼痛症状；双下肢感到无力，走路仿佛踩在棉花上。随着症状的加重，走路、爬楼梯等日常活动均成了吴阿婆的折磨。吴阿婆这才告诉子女，孝顺的子女忙不迭地把吴阿婆送到当地医院摄片，竟然发现吴阿婆的胸12椎体发生了明显压缩性骨折！无比焦虑的患者最终找到我院骨科脊柱组熊敏、赵明东副主任医师共同商讨对策。     熊主任在接诊后，详细询问病史，进行全面体格检查，细致查阅患者脊柱X片、CT及MRI的影像学资料，确诊为：“胸12椎体骨质疏松压缩性骨折”。这是一种常见于老年人的骨质疏松性骨折，往往由年龄衰老脊柱椎体骨质流失、结构疏松合并轻微外伤导致。破裂的椎体会引起腰背部剧烈的疼痛，并且对周围神经根和椎管内结构产生压迫，引起下肢功能障碍。 熊主任、赵主任和患者家属一起充分全面评估吴阿婆的病情——吴阿婆此次为典型的胸12椎体骨质疏松性骨折，保守治疗需要严格卧床制动3月，从而产生一系列长期卧床所致的并发症；考虑到患者年龄大，心肺功能退化，接受全身麻醉有较高的风险，传统的切开复位内固定治疗并发症多，最终决定采用局部麻醉、经皮椎体后凸成形术（percutaneous kypho plasty，PKP）。       在获取患者家属充分理解后，凭借既往丰富的临床经验以及对自身专业技术的自信，熊敏主任马上决定急诊在局麻下行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术。手术由熊敏医师主刀，赵明东、倪妙忠医师配合，患者俯卧位，局部麻醉、心电监测下，由C臂机透视定位、经皮穿刺入路、通道下放置球囊扩张骨折椎体、灌注骨水泥等几个步骤，迅速完成了骨折椎体的结构重建和生物力学强化。整个手术仅40分钟，手术全过程患者始终处于清醒状态，随时可以与医生交流。术毕吴阿姨感到腰痛明显减轻,下肢活动明显轻松。术后第二天，吴阿姨就在家属的搀扶下开始行走锻炼，术后第三天顺利出院。       随着老龄化社会的到来，脊柱椎体骨质疏松压缩性骨折已经是老年群体中常见而严重的问题。保守治疗，除了止痛效果欠佳，往往还会因长期卧床而导致双下肢血栓及褥疮等一系列并发症的形成；部分骨折患者可能在3-5月后进一步压缩，导致明显畸形压迫脊髓而致残。经皮椎体后凸成形术（PKP）是目前针对老年人椎体压缩性骨折的有效治疗方法。通过局麻穿刺，术者对损伤椎体进行球囊扩张、骨水泥填充加固，从而重建椎体的生理结构和强度。其疗效迅速确切，术式安全。不但能显著缓解腰背部疼痛，还能迅速恢复脊柱运动功能，矫正畸形。和传统脊柱骨折切开复位内固定手术比较，PKP手术具有创伤小，恢复快，无需填入金属固定器械等显著优势，非常适合老年患者。近年来，我院骨科也早已成功开展微创脊柱手术，随着微创脊柱外科技术的不断发展，脊柱微创手术将帮助越来越多的老年人重拾健康生活。     用心攻克技术难题，用心救治每位患者，一直是我院骨科共同的努力目标。