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    近日，我院妇科住进了一位36岁的患者，她隆起的腹部和妊娠足月的孕妇差不多，却并不是有了宝宝。经过与病人的交谈了解到，患者一个月前发现自己明显增大，但是自以为发胖，并未就诊，直到出现下肢水肿去医院检查，才发现肚子里长了个巨大的瘤子。     入院后冯惠安副主任认真检查了病人，发现这个巨大的包块充满了患者整个盆腹腔，肚皮也被绷得发亮。经过仔细查体并结合核磁共振检查，发现这个盆腹腔内24*17*32cm的实性占位，来源于子宫，而子宫体已经被推向盆腔右侧了。     明确了来源，进行了充分的术前评估与准备后，病人被送入手术室！整个手术室严阵以待。对于切除这么大个包块，手术切口选择就是个大问题，如果选择将肿块完整取出，必然要有个巨大的切口，术后患者愈合困难，而且患者只有54公斤，营养状态不佳，腹直肌薄弱，远期更容易形成切口疝。根据患者的病情和各项检查，冯主任判断该患者良性肿瘤可能性大，仔细斟酌后，决定取下腹部纵切口约18cm。经过探查，该肿块为一巨大的宫颈肌瘤，子宫体虽被挤得移了位，可大体还能看出轮廓。考虑到患者年纪尚轻，患者和家属也多次表达出想保留子宫的意愿，冯医生决定从肌瘤中部核除部分肿块组织，缩小瘤体，然后利用肿块最小径线，像剖腹产取胎儿一样娩出，最终将肌瘤成功切除，为病人保留了子宫。切除的子宫肌瘤称重竟然达7.5公斤！经病理诊断，这是一个变性的巨大的子宫肌瘤。由于子宫各条韧被肌瘤过度拉伸，已经不能维持正常子宫位置，冯主任还为其进行了韧带缩短术，将子宫固定于正常解剖位置！目前病人处于恢复阶段，各项指标均良好！     子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，常见的症状就是月经量多和腹部包块。由于目前健康体检的普及，大部分肌瘤都在未有明显症状前被发现。目前子宫肌瘤还没有有效的预防措施，因此手术是重要的治疗方法之一！像上面这位患者长到如此巨大才来就诊，对从医二十余年的冯主任来说也第一次遇见。子宫肌瘤虽然为良性病变，但仍有0.4-0.8%的恶变率！所以按时体检显得尤其重要！