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    近日，我院骨科脊柱组再次成功为一名腰2椎体爆裂性骨折（C1型）伴不完全截瘫的患者施行了脊柱手术，术后第二天，下肢肌力明显恢复，术后2周基本就可佩戴支具下床行走活动。     来自贵州44岁的患者余某，不慎从6米高处坠落摔伤，救护车送入院时，她腰背部疼痛难忍，行走、翻身极其困难，医生检查患者双下肢肌肉力量下降明显，为3级，双下肢皮肤碰触时，明显感觉疼痛，TLICS评分达9分。影像学X线/CT检查显示患者腰2椎体爆裂性骨折，可及椎管内碎骨块压迫近4/5，后方棘突伴有横行骨折，脊柱后凸明显。     马上将患者收治入院，虽已积极应用相关药物治疗，但是由于椎体骨折严重，出现双下肢肌力及麻木症状渐进性加重、双下肢逐渐出现早期瘫痪征兆，病情不允许拖延，需紧急开展脊柱手术。骨科主任张新潮、脊柱组主任熊敏当机立断：一方面，紧急安排腰椎的核磁共振（MRI）检查；另一方面，脊柱组团队积极讨论分析治疗方案，同时积极跟家属沟通。     充足的术前准备后，入院第二日，就给患者行腰椎骨折的切开复位椎弓根内固定术。由熊敏副主任医师主刀，赵明东副主任医师及王耀医师协助下，成功为该患者实施了手术。     整个手术历时90分钟，术后拍片显示内植物位置理想，椎管内骨块明显复位，患者术后下肢麻木感明显减轻，肌肉力量明显恢复，接近正常5级左右。术后2周，佩戴支具行走出院。     文献报道，胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常见的部位，交通意外伤和高处坠落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因。患者主要表现为伤处局部疼痛，躯干活动受限，神经症状等。其治疗包括手术治疗和非手术治疗，如果脊柱后凸成角较小，椎管受累<30%，神经检查正常，患者可采用非手术的方法，卧床休息、石膏背心、支架固定等。患者椎管受累超过30%以上，脊柱后凸明显，或有神经症状，则需手术治疗。一旦完全损伤脊髓，其恢复常比较困难。     本例患者为高处坠落伤导致腰2椎体爆裂性骨折伴不完全截瘫，脊髓有部分损伤，参考既往文献介绍，本患者恢复的机会应该不是很大的，但由于我们骨科脊柱组医护通力合作，一方面为患者早期手术争取了宝贵的时间，减少了骨折对脊髓的损伤，另一方面，脊柱组团队制定详尽的手术计划为手术的顺利开展铺平了成功的道路。最终，患者术后恢复效果非常理想。     目前，我们金山医院骨科能够独立开展很多的脊柱相关手术，如：脊柱骨折的微创螺钉技术、骨质疏松性椎体骨折微创椎体成形术、单纯椎间盘突出的椎间孔镜技术、椎间盘突出患者的MIS-TLIF技术、颈椎病Zero-P技术等等；并且，我们医院还开展了脊柱专病门诊，完全可以满足广大患者的需求。     专病门诊：脊柱专病门诊     地点：门诊底楼外科（二）     时间：周一上午、周四下午、周五上午     专家门诊与时间：         熊敏副主任医师，周三下午         赵明东副主任医师， 周二下午