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双下肢无力步履艰难 金医骨科专家精确诊治
发布日期:2019-05-23 来源:金山医院   浏览量: 打印
    近日,家住浙江海盐的钱老先生遇到了“闹心”事,他无缘无故的突然出现双下肢水肿,当时尚能行走,钱老先生及家属也没当回事,可10余天后,病情加重了,出现双下肢对称性乏力及麻木,不能站立行走了!这可急坏了钱先生,在当地医院诊治,但患者双下肢麻木、乏力的症状仍然呈进行性加重的趋势,多处求医未果后,钱先生的家属带其到我院骨科找曾庆敏主任诊治。     检查发现患者感觉减退的水平在脐以下,累及双下肢,双下肢肌力3级,无法站立行走。凭借多年对颈椎病、腰腿痛疾病诊治的临床经验,曾主任初步判定疾病根源位于胸椎,建议患者行MRI检查。检查结果证实了曾主任的推断:患者胸8-胸12节段多发关节突关节增生,使椎管明显变窄,最严重处狭窄约1/2左右。曾主任当即将患者收治入院行手术治疗。

    入院后,经科内讨论,曾庆敏主任精心准备,联合放射科专家阅片确定手术减压节段,制定最佳的手术治疗方案。手术由曾庆敏主任医师主刀,余作冲副主任医师及李德芳主治医师为助手,麻醉科徐威主任亲自指导麻醉,杨海芳护士长指挥配合。胸椎节段减压手术需要直接面对“豆腐”一样娇嫩的脊髓,脊髓一旦触碰就有瘫痪的危险,相对腰椎手术难度较大。手术过程中,手术团队沉着冷静,使用了先进的高速磨钻,精细的枪钳和咬骨钳,彻底去除致压物,充分减压,顺利完成了胸椎后路多节段减压融合内固定术。术后当天患者下肢麻木无力症状明显缓解,双下肢肌力逐渐恢复。术后2周在病房可来回走动,去除了“闹心”事,钱老先生终于露出了笑容,顺利出院了。

    目前,金山医院骨科团队在脊柱疾病的诊疗中开展了大量的工作,能够开展所有脊柱相关手术,主要有:腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,腰椎管狭窄症,腰椎不稳,退变性腰椎侧弯;胸椎管狭窄症;颈椎椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,颈椎不稳;脊柱肿瘤,脊椎结核等。     曾庆敏主任作为金山区科普讲师团成员,定期到社区开展讲座,向居民介绍这类疾病的发病机理和预防的方法;同时在金山医院骨科开展脊柱专病门诊,为病情较重的患者指导保守治疗方案;对于保守治疗无效,病情反复发作严重影响生活的病人,曾庆敏带领脊柱专家团队利用自己精湛手术技术,为患者解除病痛,使其提高生活质量,重返工作岗位。     科普小贴士:胸椎管狭窄症是胸椎管横断面减小而产生的胸段脊髓压迫综合征。好发部位为下胸椎,主要位于胸8-12节段。起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。较重者存在站立及行走不稳,需持双拐或扶墙行走。患者一旦发病多呈进行性加重,缓解期少而短。病情发展速度快慢不一,快者数月即可发生截瘫。对于该病的治疗,非手术治疗一般无效,手术是目前治疗该病的惟一有效方法。因此,本病一经确诊,应尽快进行手术治疗,特别是对脊髓损害短期内呈进行性加重的患者,更应在脊髓发生不可逆性损害之前进行手术。