虽然天气炎热,但丝毫没有影响教授们的教学热情,周教授和张教授的精湛医术和专业知识的传授让在场的各内镜医生们大开眼界,啧啧称赞。
此次手术交流活动共有六名患者接受内镜下手术,分别为贲门失弛缓症1例、食管内异物1例、胃角早癌1例、食管粘膜下肿瘤1例、胃粘膜下肿瘤2例。其中贲门失弛缓症患者为56岁男性,进食梗阻伴呕吐10年,症状逐渐加重,8年前于当地医院行支架扩张术,症状改善不明显,多年来四处求医症状均不能得到缓解,4月前外院行POEM手术,术后仍无改善,患者每每看到美食却难以下咽,常常痛苦不堪,体重进行性下降。此次手术由周平红主任主刀,采用内镜下经口贲门环形肌切开术,手术过程顺利,用时仅15分钟。术中为在场观摩医生传授手术要点,清楚展示手术每一重要环节,并分析指出患者前次外院POEM手术失败原因,让所有医生获益匪浅。


另外一位是中年男性,在外院发现胃角约2.5cm的病灶,病理证实为腺癌。手术医生为中山医院内镜中心张轶群教授。传统观点胃癌必须手术行胃大部切除再与空肠吻合。传统手术由于正常消化道重新改建,往往严重影响患者生活质量,并带来患者吻合口炎、倾倒综合征、营养不良等并发症。张轶群教授仔细评估该患者病灶情况后,判定为早期胃癌,可以采用胃镜下黏膜剥离术完全切除肿瘤,优点在于既达到了外科手术一样的效果,又保护了器官的完整性,病人恢复快,对病人生活的影响小。张轶群教授一边给前来观摩学习的医生讲解黏膜剥离术规范化操作的要点,一边娴熟地进行定标、注射、切开、剥离。只见一把小小的电刀在张轶群教授通过胃镜操控下,精准地将病灶从仅5mm厚的胃壁上剥离下来,并对血管都做了预先电凝处理,整个过程一气呵成,几乎做到“无血手术”,给在场医生上了一场精彩的手术教学课。病人术后没有什么明显不适,观察2天后便可出院。
最后一位是来自外地的被鱼刺折磨了许久的患者,半月前吃鱼时卡住鱼刺,出现咽喉部异物感,但在外院反复多次行喉镜和胃镜未见明显异物。周教授对比咽喉部CT平片,结合外院胃镜检查结果,判断鱼刺位于咽部食管入口处,该处为常规胃镜盲区,容易漏诊。周平红教授巧妙利用透明帽技术,在食道入口处发现一枚约2cm长刀片状鱼骨,迅速取出,极大地解除患者的痛苦,家属连连道谢。

短短2个半小时,两位教授便完成了6例疑难手术。现场观摩学习的医生用“震撼”来感叹技术的高超,所有6例手术患者术后皆无明显不适,近期都将陆续出院。