医院动态

南加州大学（USA）的放射科是以整个学校和四家医院为一个整体的大影像系，按系统分成神经、体部、肌骨关节、核医学四个部门，介入和超声划归不同的部门，整个放射科有120多个医师，其中五十几个Attending（主治），四十个Resident（住院医师），二十多个Fellow（专科培养）。

他们以大学的系为单位，整个大学、多家医院的许多高水平主治医师组成一个整体的教师队伍，对住院医师实行联合培养。他们的医生每周都在不同的医院轮换工作，住院医师有更多的接触各种病例和学习的机会。

读片分神经、骨骼、体部和核医学四组，由住院医师或Fellow汇报病史、描述初步诊断和结论并提出问题，主治医师在医用竖屏上翻阅图像，调节窗口，根据表现逐一作出诊断，然后由前者录音报告，专职人员打印，或直接语音输入，最后主治医师复核。每份检查都读，报告非常详细，不漏过每一个细节，正常、异常都逐一描写。

每天中午在固定的报告厅有针对住院医师的讲座，时间为一个小时，由主治医师主讲，住院医师都是边吃饭边听。讲课是互动式，可随时提问与被问。每天还有各专科举行的专题讲座，主要是针对Fellow，当然住院医师也可参加。另外每天还有各专科的病例讨论会，有两种形式：一种是主治医师主持，拿出疑难病例，让Fellow读，然后由主治医师主讲；还有一种是Fellow主持，由Fellow轮流准备，将一周内有意义的病例做成幻灯片来讨论，其他的Fellow发言，然后由主持的Fellow介绍相关临床知识和影像表现及鉴别诊断，教授只是坐在那里偶然插话，这是种很好的学习形式。

主治医师似乎比较轻松，他们工作很有弹性，只要每天的工作完成就行。但他们还是非常认真，因为如果水平很差，经常因漏诊、误诊而遭人起诉，交的保险费则会成倍增加。如我的联系教授Dr. Zee年薪30万，每年交1万保险费，有一个年轻的主治医师，年薪25万，却要交8万险保费！在这样的制度下你不努力提高都不行！（强金伟）