由于误导性的宣传与人们知识的不全面，大众认为细菌很可怕，只认识到细菌有害的一面，认为生病了就是细菌、病毒作祟，应该用药将它们杀灭。其实，这是错误的观点。在正常情况下，绝大多数的微生物是有益的，它们维护了生态的协调平衡，也维护了人体的微生态平衡，对人体健康具有重要作用。从原则上讲，只要在正常情况下不致病，都应视为正常菌群，是有益的，它们维护着人体的微生态平衡，抵抗致病菌的侵袭。而对人体有害的，只有少数致病性强的细菌，如鼠疫杆菌、霍乱弧菌等。值得引起高度重视的是：目前导致感染性疾病的强致病菌已很少，相反，在正常情况下不致病，只有当人体微生态遭到破坏后才发生感染的条件致病菌成为临床感染的主要病因。而且条件致病菌常常耐药，是院内感染的主因。
抗菌药物的降级（de-escalation）疗法适用于院内的严重感染。降级疗法是最初的抗菌治疗谱覆盖导致感染的常见病原菌，当病原菌检样的药敏报告后，就用窄谱的抗菌药治疗，并采用最短疗程的治疗，从而使耐药菌产生的可能性最小化。采用降级疗法时，医院应掌握本地区最新的准确反应病原菌情况的抗菌药的敏感谱。抗菌药物抗菌谱因医院及大医院的病房之间的差异而变化。为了避免医疗机构中耐药菌的产生，应采取以下策略使抗菌疗效达到最佳：
1) 根据当地病原菌的流行情况和抗菌药物的药敏情况开出经验治疗方案。
2) 采用联合用药的治疗方案覆盖最常见的病原菌。
3) 对临床医生提供恰当的抗菌治疗及其专业细节的培训。
4) 制订并使用本地区抗菌药物管理的指导原则。
5) 及时向传染病专家咨询。
6) 根据病原菌的变化情况及其药敏情况，制订抗菌药物的轮休，有计划地调整抗菌治疗方案。
7) 在大医院中考虑采用本地区特异性的抗菌治疗方案，地区特异性的依据是其病原菌及其药敏的变化情况。
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