随着人民生活水平的发展,高血压也逐渐成为我们国家常见病之一。目前中国大概有着2~3亿的高血压患者,这是一个庞大的数字。但是中国的高血压患者存在着“知晓率低,服药率低,达标率低”等许多现实的特点。而高血压是一个全身疾病,对于心脏,脑子,肾脏,眼睛,全身大小血管都有着损害,达到一定程度的话会出现心力衰竭、急性心肌梗死、脑出血、脑梗死、尿毒症等等危重并发症,而摊上任何一个,不论对于患者本人还是一个家庭,都是沉重的打击。所以,在这寒流肆虐的冬季,我们有必要再次讨论一下高血压,永不过时。
首先,我们高血压的定义就是“不同的时间超过3次以上血压大于140/90mmhg就可以诊断为高血压”,所以我们大家都可以去量一量自己的血压,是不是高了!
在高血压治疗的过程中,有着形形色色的现象,这些现象很多都是我们的治疗误区。做为一个医生,我们只能说表示理解,但绝对不支持。接下来我们就看一看有哪些。
1.从来不量血压。我们很多人,特别是年轻人,很少测量血压。有些人甚至几年都没有测过一次血压。其实高血压现在绝对是一个普遍的多发病,中青年人群之中发病率也非常高,甚至一些上初中、高中的小孩也有高血压存在。所以,我们不少病人都是到了脑出血,才知道自己血压高的,但这也为时已晚。所以我们中青年开始建议最少每月测一次血压,特别是一些明确有高血压的患者(包括已经在服药的患者),或者中老年,建议每周至少测量一次。随时做到对血压心里有数。
2.头不晕不吃药。也有很多患者,明知自己血压高的,但是坚持不吃药,觉得自己没有头晕等不适的症状。其实,我们自身都有一个调节适应的机制,就好比你刚进入厕所觉得很臭,两分钟后你就闻不到了。血压也一样,通过自身的调节之后,不一定感觉头晕,而脑血管“爆不爆”,可不是看你头晕不晕,它只看血压。所以,等你头晕,头痛的时候,有可能是大祸来临,悔之晚矣!
3.吃药只看价格。有些人血压升高不多,只要进行初步的药物治疗就可以了。但他们进入另外一个误区,认为什么是初级,越便宜的越是初级,所以对药物的选择单纯的以价格为唯一的标准,认为越便宜越好。但是这里的初级药物,仅仅是从降压力度上来讲的,可以选择降压力度弱一些的。但是我们希望它是一个“长效的,降压平稳的,对内脏器官保护作用比较强的”,这些要求就可能注定了它不是最便宜的药物。当然随着国家带量采购的实施,这些药物价格也都是非常实惠的。而许多单纯看价格的药物,在这些方面是做不到的,依然会持续出现内脏器官的损害,导致并发症。
4.吃药不达标。许多人也在吃降压药了,但是血压并没有控制的很好,没有达标。这也是一个误区,许多人一味的要求少吃药,而致“血压达标”于不顾。但是这样就会导致两个后果:1.血压依然会持续升高,甚至越来越高。2.对于你内脏器官的损害在持续地进行,3~5年后不论哪种并发症出来,都是一件很麻烦的事儿。3.而对于那些已经出现肾脏损害、糖尿病、脑梗的患者,高血压达标的标准甚至更严格。
5.血压控制达标了,偷偷减药,甚至停药。这也普遍存在于高血压患者之中。这也是一种错误的做法。首先高血压是一个终身疾病,目前的医疗水平做不到根治。而我们降压治疗就像“药物”和“升高的血压”之间的拔河,血压达标平稳了,说明双方势均力敌了。而在这种情况下,你的减药、停药的行为,就是把我方的拔河队员减少了,甚至没有了。1~2周以后,自然又回到一个高值,继续损害你的脏器。
6.自己监测血压,一有低血压出现,立马减药停药。这也存在一定数量的患者中。他们很关注自己的血压,天天监测血压,一发现血压出现偏低的数字,马上减药停药。这种做法也是很错误的,经常碰到的患者自己折腾以后,血压又回到高峰,后悔不已。首先,我们的血压是一个每天不同的时间段在不停变动的一个动态指标,本身就是有高有低,其次,血压量出来偏低的时候,你问问自己有没有头晕这些不舒服,真正的低血压是有症状的,如果你没有不适感,暂时不应该减药。然后,你接下来应该多量血压(用几天的时间,量个10~20次),你看看正常的多还是低的多,如果绝大部分都是正常的,你依然不用减药。最后,如果依然低,这时候你需要来医院让医生用医院的血压计最后帮你把把关,甚至做一个24小时的动态血压,再提出一个专业的建议。这才是一个安全合理的流程方式。
7.降压药有依赖性的。这也是一个很有市场的误区。但是我们要明确讲明,这只是目前的医学水平不能根治高血压而已,而我们根据血压的波动情况,每天需要服用药物而已,不存在依赖性。
讲了这么多的误区,其实这里面与大家对高血压的医学知识了解不够充分有关,也和自己不想吃药、想少吃药的“小九九”有关。但是,前面太多血淋淋的教训摆在面前,告诉我们必须坚持服药,必须坚持达标,有问题咨询一下专科医生。血压达标,你就是一个正常人;血管一爆,你就判若两人!一人中风,全家“发疯”。当身边的朋友亲戚活生生地倒在你面前的时候,这对于患者往往是最有效的劝服,而我们希望你永远不是那个“反面教材”!