医疗动态

       8月25日下午，一位29岁的孕妇由家人紧急送至我院急诊。其是试管婴儿受孕，双胎34周，突发下体大出血。妇产科左绪磊主任马上赶到急诊室，经询问病史及产检情况，进行必要体检后，左主任判断为“前置胎盘？”，立即亲自护送至手术室终止妊娠，术前几分钟B超检查证实了诊断，并发现胎儿有窒息的现象。     时间就是生命。10分钟内手术室已做好一切准备，深静脉穿刺、全麻、气管插管、生命监测如行云流水般迅速完成，血库半小时之内就预备了1000ml血，妇产科医生开始手术时，儿科的医护人员已待命在旁边，准备随时拯救提前来到世界上的两条小生命。     子宫切开后，映入眼帘的是一片鲜血和厚实的胎盘。由于患者为双胎，术前B超提示右侧胎儿心率较左侧胎儿略慢，因此产科医生先剖宫产娩出了右侧胎儿，接着迅速娩出另一个小生命，整个过程不超过10分钟。接下来胎盘娩出相对比较困难，医生既要保证娩出完整，又要尽量避免产生更大的创面，减少出血，足足花费2倍的时间，终于完成了手术。     就在胎儿娩出的那一刻，儿科医生和护士立即投入到抢救工作中。双胞胎的哥哥首先娩出，但是患儿全身青紫、无自主呼吸，心跳缓慢、肌张力低下、反应低下，杜鹃主任评估为“早产儿重度窒息”，危在旦夕。而此时，妹妹也出生了，她的情况似乎比哥哥更差，杜主任和濮泽琼主治医生立即投入了抢救工作。护士们立即快速擦干患儿身上的液体，清理了患儿口腔和呼吸道粘液和血液，但兄妹两人仍未能建立有效自主呼吸且心跳微弱，麻醉科医生立即给兄妹两人气管插管，清理出阻塞在气道内的血块，先后给予复苏球囊加压给氧、心外按压、肾上腺素强心等一系列抢救措施。在儿科医生、麻醉科医生、产科护士们的通力配合和共同努力下，兄妹两人的肤色逐渐转红润、心跳也越来越有力、四肢肌张力也有所恢复，生命体征基本稳定，在医护的陪同下立即转入新生儿病房进行进一步的治疗。   （儿科）