每年的10月28日为世界男性健康日，今年的主题为：“健康中国共同守护，男性健康科普先行。”
前列腺作为男性特有的器官，与男性健康有着密切联系，在泌尿外科门诊中，前列腺疾病患者几乎占60%以上，严重影响男性身心健康。今天，我们就借男性健康日的主题，一同来了解前列腺疾病及防治。
前列腺究竟会生什么毛病？
前列腺是男性所特有的隐藏在盆腔深处的腺体，正常大小前后径、上下径、左右径分别为20mm，30mm，40mm，重量约为18～20g。
前列腺主要会发生3种病变，即前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。疾病的发病与年龄有很大关系，青壮年时易患前列腺炎；50岁以后易患前列腺增生，往往引起排尿障碍；而小于60岁发生前列腺癌的风险相对较低，我国新诊断前列腺癌患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75～79岁。来自中国肿瘤防治研究办公室/中国肿瘤登记中心收集全国72个登记处的最新数据显示，年龄小于44岁患前列腺癌的可能性仅为0.01%，45～59岁年龄段增至0.34%，60～74岁年龄段增至2.42%，大于75岁年龄段高达3.24%。
什么是良性前列腺增生？良性前列腺增生就是我们平时经常听说的前列腺肥大，是非常常见的老年疾病。随着男性年龄的增加，前列腺体积也会缓慢增大，60岁男性人群中前列腺增生发生率大于50%，到80岁时高达83%。
前列腺增生的主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、排尿间断、尿不尽感、尿末滴沥等，早期阶段可采取生活方式干预或口服药物治疗。随着病程进展，还会引起严重的并发症，如尿潴留、血尿、肾脏积水、泌尿道感染等，此时往往需要积极干预，选择手术治疗。
对没有症状或者症状轻微、无并发症的患者可以给予生活方式的干预，睡前限制液体摄入，注意少饮酒、咖啡，少食辛辣、刺激食物，冬季保暖御寒；对于症状严重的患者，采取药物治疗或手术治疗。目前手术常常采用经尿道的微创术式，没有刀口，痛苦小，恢复快，术后可以摆脱导尿管，提高生活质量。
什么是前列腺癌？
前列腺癌不同于前列腺增生或肥大，它是一种恶性肿瘤，如果不及时进行治疗，最终将出现转移并危及生命。
前列腺癌的重点在于早期筛查及诊断，直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查是目前公认的早期筛查前列腺癌的最佳方法
早期前列腺癌的症状与前列腺增生的症状类似，不易区分，这也是为什么前列腺增生的初诊患者，医生常常会开具PSA，以排除前列腺癌的可能性。国内指南建议前列腺癌筛查的人群包括：年龄＞50岁的男性；年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；年龄＞40岁且基线PSA＞1ng/ml的男性；携带BRCA2基因突变且＞40岁的男性。目前，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，对于PSA异常或影像学检查疑似前列腺癌的患者，需行前列腺穿刺明确诊断并进一步治疗。
什么是前列腺炎？
前列腺炎是成年男性的常见疾病，占泌尿外科门诊患者的8%～25%。按照美国国立卫生研究院(NIH) 提出的分类方法，前列腺炎分为四型，Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）、Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型（慢性前列腺炎/ 慢性骨盆疼痛综合征）和Ⅳ型（无症状性前列腺炎）。
Ⅰ型前列腺炎常突然发病，表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）和排尿困难，甚至尿潴留。通过选择合适的抗生素治疗一般能够很快治愈，多数患者治疗后不再复发。
Ⅲ型是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90% 以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3 个月，可伴有不同程度的排尿症状（尿急、尿频、尿痛和夜尿增多）和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。慢性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
无论是急性还是慢性前列腺炎，都有一定的致病因素。因此，日常生活中注意避免久坐、憋尿、熬夜等不良生活习惯；忌酒及改变辛辣刺激饮食习惯，以清淡饮食为主；加强体育锻炼、调节良好的心理状态及规律的性生活有助于改善前列腺炎症状。
沪公网安备 31011602001061号