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内科死亡病例讨论之感想
发布日期:2009-06-02 来源:金山医院   浏览量: 打印

    为了更好地提高医务人员的抢救能力, 保证医疗质量, 杜绝医疗隐患, 大内科今年开始集中人力和物力来抓死亡病例讨论。

  首先各分科将本科一月内的死亡病例整理成文,发送给内科教研室,统一整理后再分发到各科室,大家传阅,约定时间举行大内科的死亡病例讨论。在医疗环境不太乐观的今天,从自身做起,积极消除医疗隐患,集中死亡病例讨论会起到事半功倍的效果。另一方面随着病人老龄化的趋势,很多病人往往合并各种慢性疾病,需多个科室协助诊治,大内科死亡病例讨论提供了一个很好的平台,使得各分科一起探讨,可以更全面地贴近病人的临床情况,解答平时诊治过程中疑惑。

       作为住院医生的我,从事临床工作时间尚短,临床水平还很浅。临床工作中碰到危重病人,我们这些年轻医生也付出了很多的心血,但疾病是复杂而多变的,随时会有突发情况发生,当病人经积极治疗最终还是死亡时,内心总是存在遗憾。死亡病例讨论是医学的一个传统,是医生自己回顾病例,及时总结经验、吸取教训,不断提高医疗技术水平的自省过程。大内科病例讨论突破了平时分科内讨论的死亡病例中思维面窄的局限,在诊治病人时思路开阔了,会全面地考虑临床问题。比如临床感染问题,呼吸科长期和肺炎病人打交道,更擅长抗生素的应用,所以呼吸科会就病人的抗生素疗程及疗效的评判给出自己的建议;临床不少病人合并肾功能不全,肾内科医生会建议我们根据肌酐清除率更细致的给药等等。死亡病例讨论不仅仅是简单的死亡原因分析,还涉及如何更有效优质地提供诊疗服务,如危重病人的转科问题、检查的意外风险问题、与家属的谈话告知技巧问题等。

  古曰“君子博学而日参省乎已,则知明而行无过矣”。我们年轻医生在临床工作中一方面要多多学习医学知识,同时也要回顾临床工作,审视自己的不足之处,从失败中吸取经验教训。像大内科这样的死亡病例讨论,就是我们学习并自省的宝贵机会.