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                 在法律范围内行医

    日前，医院邀请了北京陈志华律师事务所陈志华律师来院解读将于7月1日生效的《侵权责任法》，听了颇受启发，有以下认识：
    充分尊重患者的自愿选择，是依法行医的一个最大转变。如：一切侵袭性检查与治疗，既往遵循“家属同意”原则。但根据现行法规，最有决定权的是患者本人。以前无家属陪同时，医生往往拒绝手术，甚至因此而失去最佳抢救时机。实施新法后，医生应征求患者本人意见，其他任何个人或机构无权剥夺患者的知情权和选择权。
    其次要尊重患者的隐私权。以往在查房时无意泄露病人隐私，常被医务人员忽视。在如今的门诊，此现象已得到改观，但在病房查房时，补充病史、体检、教学等，如何保护患者隐私，值得思考。询问患者的某些敏感病史时，可避开旁人单独询问；除工作场所，不谈论患者的病情、诊断和治疗方案。
    第三，如何平衡法律中患者的知情权与决定权。法律明确规定患者对自己的病情具有知情权，但对于那些身患绝症的患者，该不该告知？如果患者心理承受能力差，引发厌世后果，怎么办？这里法律并没有明确规定。需要医生具有察言观色、“识人透心”的能力，但这很难掌握。原则上，凡是绝症，都不宜在第一时间告知患者，应先告诉家属，让患者有一个思考和缓冲期，等其心态稳定后，再作决策才是最有利于患者。
    第四，坚决杜绝人情处方和人情证明。新法出台，让我们明确在法律与人情之间，只能选择前者。比如遭遇外伤（尤其是斗殴）、车祸、生育、出身、保险、病假等问题，需要出具具有法律意义的医学证明时，必须亲自诊疗方可为之。如：患者首诊在其它医疗机构，需要续假或出具事故证明，应说服患者到首次就诊的医疗机构开具。
    总之，随着医疗行业从医行为中法律责任的逐渐明确，医务人员应在规范执业时学会降低法律风险。