医院动态

市五医院参观学习记
    本月3日，在周晓东医疗副院长带领下，质管办组织职能部门和部分临床医技科室科主任29人赴刚通过市三级乙等医院评审的上海市第五人民医院，为迎接我院的等级评审做基础铺垫。
    接待我们的是五院向明副院长和其他各职能科室的负责人，向明副院长向我们介绍了医院概况，并安排各条线负责人分头给我们介绍接受评审的经验。
    评审必备条件由卫生局审核；准入条件由卫生局审查后，由现场评审专家组组长核查；评审现场检查共2天，主要检查基本标准1000分和技术标准200分。检查模式引入JCI理念，有追溯性，并体现持续改进。例如：手术标示制度，现场看手术标示的部位是否清晰；核对程序；查病员参与情况、讯问医师和病员回答是否一致；查医师资质，医师能说出手术标示制度的内容；查医院手术标示制度是否符合实际；再查有否对制度执行情况跟踪及改进反馈的记录、评估、体现持续改进的资料。
    通过这次参观，大家认为，五院的经验对我们有很好的借鉴作用，尤其是在资料准备方面，包括制度的修订与执行。