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市五医院参观学习记(2011-3)
发布日期:2011-04-02 来源:金山医院   浏览量: 打印
市五医院参观学习记
    本月3日,在周晓东医疗副院长带领下,质管办组织职能部门和部分临床医技科室科主任29人赴刚通过市三级乙等医院评审的上海市第五人民医院,为迎接我院的等级评审做基础铺垫。
    接待我们的是五院向明副院长和其他各职能科室的负责人,向明副院长向我们介绍了医院概况,并安排各条线负责人分头给我们介绍接受评审的经验。
    评审必备条件由卫生局审核;准入条件由卫生局审查后,由现场评审专家组组长核查;评审现场检查共2天,主要检查基本标准1000分和技术标准200分。检查模式引入JCI理念,有追溯性,并体现持续改进。例如:手术标示制度,现场看手术标示的部位是否清晰;核对程序;查病员参与情况、讯问医师和病员回答是否一致;查医师资质,医师能说出手术标示制度的内容;查医院手术标示制度是否符合实际;再查有否对制度执行情况跟踪及改进反馈的记录、评估、体现持续改进的资料。
    通过这次参观,大家认为,五院的经验对我们有很好的借鉴作用,尤其是在资料准备方面,包括制度的修订与执行。