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德国学习有感(2011-2)
发布日期:2011-04-02 来源:金山医院   浏览量: 打印
三个月的德国学习,让我感受到德国医生的严谨认真。
  我学习的医院肯普腾中心医院,是乌尔姆大学附属教学医院,这是一家很现代化的医院,有3个手术室,包括中心手术室、妇产科手术室、泌尿外科手术室等,每个手术室设备齐全。
  妇产科每年有 900左右的分娩量,剖宫产率20%以下。600多台妇科手术,但妇科手术的三分之一是乳腺手术。
  德国医生做手术很严谨认真,哪一步做什么,怎么做,用什么样的器械都很规范。主刀和助手分工明确,步骤非常清晰,手术中规中矩,没有多余的动作,速度很快。
  德国的腹腔镜手术水平很高,但我到这里2个多月,看到最多的还是开腹手术。腹腔镜检查和手术只占妇科手术一半还不到。教授说他们只选择合适的病人做腹腔镜,比较大的子宫肌瘤就做开腹手术,怀疑恶性的卵巢囊肿也做开腹手术。阴式手术很多,但很少选择大子宫做阴式手术。
  腹腔镜手术和比较困难的开腹手术,必须要看到输尿管正常蠕动,注水检查保证膀胱没有损伤,才会结束手术,而不是凭感觉和经验。这点很值得我们学习。
  见过一台急诊剖宫产手术,产妇孕28周多,双胞胎,手术准备很快,护士都是小跑步准备东西。术前通知儿科,2个儿科医生、2个护士一起进入手术室。新生儿出来后,儿科医生迅速娴熟的插管,小儿很快就放到暖箱里推到儿科去了,据说儿科3年来,孕28周的新生儿抢救成功率是100%。这么高的抢救成功率,除了良好的医疗条件,和他们认真严谨的工作习惯有很大关系。
  那里所有的手术记录必须在手术室完成,所以手术后医生第一件事就是写手术记录。
  德国抗菌素的使用很严格,一般的妇科手术在手术前半小时使用一次,术后不再使用。除非情况特殊,抗菌素会用5天以上。
  德国手术室护士,很专业很敬业。她们爱惜手术器械,精细的器械都有很好的保护,比如腹腔镜用的剪刀、双极电凝的头部会有专门的套子保护,放在特制的箱子里,用后会立刻放到专门的架子上,专人清洗保管。护士对专业非常熟悉,术中哪一步用什么器械都清清楚楚,需要的器械马上递到。巡回护士更忙,手术中不离手术室,人都围着手术转。
  德国医生很忙,住院医师每天要收病人、写病史、和病人谈话等。病史都是电子病历,模板很多,常见的病种都有不同的谈话单,谈话内容很详细,图文并茂,基本都有3-4张纸。医生虽忙,可是工作内容较单纯,就是给病人看病,其他事情很少。
  德国人很有教养,待人友善。公共场合很少有人大声说话,医院更是安静。医生对病人体贴,病人对医生也非常尊重。同事之间和气,注重团队合作。他们重视家庭,喜欢户外运动和旅游,工作的时候努力工作,休息的时候尽情享受。