医院动态

以评促建　以评促改　提升医院内涵质量
——金山医院等级复评审工作进行中(七)

  随着医院复评审工作的纵深开展，我院不仅在“以评促建”上有了新的成果，从2009年以来，持续建立专科病史书写、手术操作准入、分级管理、危急值报告、单病种传报的管理制度和完善临床科室质量管理、加强医疗骨干管理轮训等全方位的改进，而且在“以评促改”方面也取得成效。如自评审工作开始以来，医院推动科室管理，始终严抓“外科手术前30分钟预防性使用抗菌药物的比例”、“患者因相同或相关疾病非计划再人院率”、“患者非计划重返手术室发生率”、“患者非计划重返重症监护室发生率”、围手术期管理中的“手术部位标示制度与完善”、 改进病史书写常规检查方式和月医疗质量工作分析等7项工作，使医疗安全与质量有了明显的进步。
　　日前，医院又开展了模拟评审，在充分肯定迎接等级复审以来持续改进成果的同时，针对一些薄弱环节、问题环节和缺失环节提出了整改意见。洪震院长根据模拟评审的结果，在院务会、干部例会和评审工作等会议上多次分析医院迎接评审工作的情况、安排部署阶段性的任务，强调必须“全院行动、齐心协力，全面落实等级评审的各项工作”。会后，各部门迅速行动，针对问题，再次进行详细的梳理、分析，提出整改措施和完成整改的时间接点。如针对技术评分标准、评审病史准备、各种资料的规范备案等，准确理解评审要求的深度和广度，各专科明确专人负责，责任到人。管理部门运用多种形式积极宣传迎评应知内容和知晓率的测试，达到全员动员、人人参与的目的。同时加大力度和频率与临床科室的对接，通过督查和信息交流，调研、分析、汇总迎评情况，加强人员培训，及时调整工作，以期达到评审基本标准与技术标准的要求；通过模拟评审访谈和知晓率考核来促进医院、科室二级管理的内涵建设，扎实、细致、严谨地持续改进工作。