抓住重点 严格管理 提高质量
我院医疗管理部门,在日常医疗工作中注重抓住重点环节,制定和完善措施,加强医疗质量管理,保障医疗安全。
一是分层次、分阶段扎实推进临床路径管理,逐渐改变以往凭经验管理患者的临床思维,学会按照路径规范管理病人,逐步适应临床路径的要求。经过试运行,在规范管理、合理收费、合理治疗、患者满意等方面初见成效,平均住院日有所下降。二是根据手术分级管理制度及手术分级目录,严格对医师的专业技术能力进行审核及授予,并实施动态管理。实行非计划外再次手术监管制度,定期对临床科室上报的非计划外二次手术进行分析、汇总,建立与临床反馈体系,总结经验减少一些不必要的非计划外再次手术。三是实行重点病人上报制度,临床将病情危重、或有纠纷倾向的病例上报医疗管理部门备案。并对手术风险较大的病例,上报备案、审批,申请行政谈话。实行药品、器械不良反应上报制度,对不良反应,定期汇总分析。对器械不良反应进行网络直报。 四是加强抗菌药物临床应用管理,开展专项整治,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。严格执行抗菌药物分级管理制度,定期组织专家进行抗菌药物的合理使用情况的督查。同时强化处方点评制度,对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预。定期监测门诊抗菌药物处方比例;定期监测住院患者抗菌药物使用率、使用强度;定期监测I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率。重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理。对问题突出的科室进行全覆盖检查,对围手术期预防性用药超时、超量的突出问题进行重点督查,尤其加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。增加和完善医院奖惩条例中有关抗生素合理应用的细则,加大对临床滥用抗菌素的处罚力度。