医院动态

 安全有序搬迁 规范运作新院

——金山医院搬迁纪实   对于金山医院全体员工而言，伴随2012年一起来到的不仅是新年，更有新院。大家将开启新起点，踏上新征程的迫切心情转化在医院搬迁的行动之中。 运筹搬迁预案 扎实基础工作   2011年7月新院竣工，医院安全搬迁提上议事日程，院领导周密思考紧急部署，制定“整体实施、各负其责、协同作业、安全有序”搬迁原则，同时从组织保障、措施保障着手，确保搬迁工作顺利进行。首先，医院成立搬迁工作的医疗组、综合组、后勤组，统筹协调搬迁工作，并组织工作小组主要负责人到有搬迁经验的儿科医院学习、取经，其次，做好各项宣传工作，对内让职工了解和参与搬迁工作的进展与任务，对外向社区百姓介绍新院的布局、设施、诊疗流程、交通等信息，便于今后就医。 　　历经数月仔细推敲，2011年10月，由搬迁顺序、时间节点、突发事件应对、危重患者转运等组成的搬迁方案初稿成型。 　　医院方案是从战略角度出发、宏观制作，执行是否畅通、可行有赖于具体战术的精密细致，微观布局。医院所有临床与医技科室均通过反复讨论与修改，根据医院搬迁的时间、节点拟定、提交了科室方案，包括人、物转运的具体步骤。紧接着，院部与科室共同探讨方案的可行性，反复整合、完善，力求方案最佳化，并明确每项工作责任到人，各负其责。 　　在各科预案中，保证患者安全为第一法则，医生护士与患者结对，每一位危重患者的转运均有医生护士各一位陪护，普通患者与护士的比例为5:1。为使患者及家属放心，结对的医务人员与患者点对点做好宣教告知，保证转运过程安全。大家各展好招，如内科身份识别的腕带、胸卡制作，在其上标明患者姓名、性别、年龄、诊断、新老医院的床位号，便于医护人员一目了然；儿科制作便民小纸条，将搬迁日期、地点、公交线路逐一写明，发放给患儿家属。 　　尽管不涉及患者的转运，但作为手术科室的“心脏”，麻醉科、手术室的搬迁同样重要，大到房间的布局，麻醉机监护仪的放置，搬迁期间新旧两院手术室的工作的无缝衔接，以及随时迎接急诊手术的开展；小到任何一支抢救药品的摆放位置都安排到位。由于麻醉科情况特殊：仪器多且贵重，药品大都是麻醉药品和抢救药品，因此物品的搬迁必须医生直接参与。 　　话分两头。这边紧张地拟定、完善方案，那头，各科室已提前进入新院细查病区设施，管道的通畅、供气的安全、病床、橱柜、抢救器械、药品的准备，乃至病区清洁，事无巨细，均列入工作范围，以保证使用安全，搬迁前夜，护士将所有患者的信息及医嘱录入新系统。 　　为尽可能使新院门诊运行流程更规范便捷合理，新院模拟运行方案出台，临床与医技人员作为职工、行政人员假扮患者，多次模拟运行，走流程、主动寻找不尽合理之处，发现问题及时整改。 　　后管科在先期进入新院后，立即着手医疗设备的现场安装、与使用科室共同调试；万余件文件柜、电脑桌、治疗橱柜的接收并定点放置，与使用科室确认；看似简单的钥匙分配，也必须开启每一扇门确认；同时着手搬场公司的联系，根据科室要求合理分配车辆。鲍懿科长要求全科人员有请必到，任劳任怨，而她身先士卒。 　　信息化时代，信息通畅医院才能接诊，2011年11月，信息科开始新系统的启动运作，在保证老院信息正常运行的情况下，新HIS系统调试、服务器切换、数据库备份，新院机房服务器安装、HIS系统集成、HIS\PACS联合接口测试、门诊、病区所有电脑的安装，调试，只能利用晚间及双休日完成，科长以身作则，与科室人员一起加班加点，工作至深夜成为家常便饭，乃至好几夜通宵达旦。 　　在各部门细化、完善搬迁方案、着手新院搬迁的同时，医院层面紧张地与市区卫生局、卫生监督所、市区医保局、公安、交警、区两报两台等相关部门的沟通、协调，完成执业地点的变更、医保接口的新增、主要道路交通指示牌、搬迁前的宣传、道路、用电、供水、天然气、公交等配套设施的落实等工作。 　　在临近搬迁的工作例会上，洪震院长作搬迁工作专题动员：全院各级人员要把搬迁工作作为重点工作，将患者安全作为最高原则，认真准备，尽职尽责，在搬迁过程中考虑周全，尽量减小对正常医疗工作的影响，既能让病人得到及时诊治，又必须保证搬迁后绝大部份科室能正常运行，决不能百密一疏。 安全转运患者 员工尽心尽力   2月3日上午七点，患者转运正式开始，当天是手术科室与儿科的转运。老医院的住院部大楼下，120救护中心的10辆救护车一路排开，等待现场指挥的指令，而此时搬迁病区内的医生查房已完成，普外科、骨科、烧伤科等科主任在病区压阵。洪震院长、陈刚书记及各位副院长均亲临现场指导协调，行政人员引导救护大队的担架员有序地进入搬迁病区，病区内整装待发的医务人员直接将患者从病床抬至担架车，妥当安置各路导管，携带根据每位患者的不同病情准备的急救药品，医生负责简易呼吸器操作，循序进入各自救护车直达新院；儿科明确重症患儿的转运，一律由医生亲自抱送，便于观察患儿在转运路途中的病情变化，由于方案细致人性，家属非常放心，患儿转运当日，没有一位家属来院相陪。就在患者顺利转运过程中，一位异位妊娠患者前来急诊就诊、而产科一位经产妇突然宫缩加剧、宫口开两指，经妇产科医生检查确诊，认为在新院手术及接生妥当后，随即现场总指挥调整方案，首先转运这两位患者，随车医生密切观察，安全护送至新院，并即刻术前准备。而广场上停放的大巴，按照搬迁病区顺序，由该病区医生护士带领患者，乘坐大巴一同前往新院。 　　患者抵达新院后，由负责护送及接收的医务人员核对、交接患者，搬迁指挥组则结束一个病区清点一个病区，保证不遗漏患者。 　　除提前已搬运的仪器设备外，医院的呼吸机、监护仪、手术仪器等必须随同病员同步搬运，后管科员工事先经过多次踩点，设计出最佳运行线路，保证患者与物品错时错点，利用时间差形成立体交通，而在新院则利用电梯分流法。3日上午11：30，老院的患者转运正紧张进行中，已传来新院第一台手术顺利结束的消息，医生成功完成异位妊娠腹腔大出血患者的经腹右侧输卵管切除术。 　　患者转运非常顺利，院领导决定原定5日搬迁的ICU病房提前至4日，但是新院ICU病房信息系统仍未完善，新的电动床尚未到位，关键时刻，病区一方面重新调整搬迁计划，另一方面要求进行信息系统完善，而床也在下午送达，护士们重新铺上洁白而整齐的床单，将患者信息录入新系统。 　　当天的搬运工作持续到下午两点顺利完成。 　　有了2月3日的经验，4日非手术科室的搬迁进展尽如人意，内科将各专科整合，组成内科护送队，挑选专业知识扎实的精兵强将，由副高及高年资主治医师担任，统筹运作，规范引导，尽管危重患者较多，但在医务人员精心准备、用心护送下，患者顺利抵达。当转运全院病情最重的ICU病区一位患者时，险情出现，尽管上救护车前医生刚确认患者血压、心电图、血气分析稳定，但抬上担架车，患者突然呼吸衰竭、生命体征不稳定需要用药维持，接上救护车上的自动呼吸机后，梁晓俊医生决定停止搬运，先行观察并调整用药，几分钟患者出现氧饱和度下降，医生改用自备的转运呼吸机，调节参数辅助通气，患者氧饱和度才恢复正常。 　　原定三天的医院整体搬运两天完成，共转运普通患者229位，危重患者140位。患者全部安全抵达，无一例意外情况发生，所有人悬着的心才放了下来，大家笑了。 　　医院搬迁期间，洪震院长频繁往返于新老两院间，实地关心、指导搬迁及开诊情况，发现问题就地解决，从组织、领导上保证了搬迁、启用工作的顺利、安全。 翻开新院启用第一页 　　2月6日，位于金山区龙航路1508号的金山医院新院终于以她崭新的面貌，迎接来自四面八方的患者。 　　原以为开诊首日，患者人数会有所下降，但络绎不绝的患者还是在门诊大厅排起了长长的队伍，挂号收费窗口、诊室、检验科、放射科均人满为患，由于一切均在磨合中，对于门诊是极大的考验，尽管新院启用前已多次模拟演练，但毕竟演练的人流量与正式开诊还是不可同日而语。好在医院未雨绸缪早做安排，由医院行政人员组成的志愿者在各诊室、路口引导患者，答疑释惑，让患者在陌生的环境中感受到温馨的服务。门诊主任沈忠萍来回奔波于各诊室，为当班医生、就诊患者解决燃眉之急。早在医院搬迁前，门诊多次召集科室人员设计、布局合理便捷就医流程，并针对模拟演练中产生的问题及时整改，标识的重新定位、垃圾桶的安放、人员的调配、就诊医生新软件的操作，沈忠萍主任都亲历亲为现场把关，累得口唇周围疱疹频发。新院启用首日门诊就医量为2874人次，与老院持平。 　　而急诊正式运行是在2月3日。 　　由于搬迁三天，门诊停诊，急诊科除了应对日常急诊患者外，还必须同时保证来门诊就医的部分患者以及住院患者在搬迁过程中病情突变时的抢救工作，刘国平主任主动将全院的急救任务承揽下来，并敦促急诊所有内、外、骨、口腔、皮肤科医生全部到位，果然， 2月3日当天，抢救数22人（比老院增加了50%）、预检数成人501人次、儿童128人次。从上午8：50 到下午1：00，共接待重症抢救患者7位，所有的医生护士们忙得忘了午饭，待到午餐，时间已过下午一点。尽管忙碌，护士长张春华“一早，洪院长、后管科等领导亲临急诊关心运作情况”的话语满含感动。 　　由于准备到位，所有的患者得到了周到的诊治与良好的服务。 　　所有病区内同样繁忙，搬迁科室当天的医务人员为保证患者安全，全部重新查房、检查，根据病情需要完成危重患者的血气分析、血压测量、心电图检查等复查，并做好病程纪录，及至下班回家，夜空早已是星光点点。 　　搬迁、启用中的故事太多太多，寥寥数语完全无法述尽金山医院员工们的辛劳与艰难，它将长久地留在医院职工的心中。 　　谈及医院搬迁的顺利安全圆满，洪震院长一言以蔽之：“团队精神与指挥得当起了关键作用”。 　　新院启用刚刚开始，磨合也在进行中，还会有不少困难问题产生，但良好的开端给了我们继续前进的信心与动力，如今，所有的病区已床满为患，至2月19日的统计数据，共开展大小手术262例。相信金山医院在已经翻开的新的篇章中，能够描绘出最美的画卷，为一方的百姓提供最优质满意的软硬件服务。