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感染病原

基因检测

中枢神经系统感染是一类以发热、头痛、脑膜刺激征、呕吐、抽搐、局灶性神经功能障碍、意识障碍等为特点的感染性疾病。实验室检查和影像学提示感染性改变是中枢神经系统感染性疾病的重要支持。

相对于这些传统检测方法，感染病原基因检测是一项全新的有潜力的检测方法，可快速准确进行病原微生物检测，更好地助力感染早期诊断及对症下药，从而大大提高患者的生存率。

案例

2022年5月10日,一位患者出现胡言乱语,意识障碍,双眼左向凝视，有四肢抖动,考虑为癫痫来金山医院就诊,当日下午患者出现舌后坠，喉痉挛,为加强进一步监护治疗,收入ICU。根据患者症状、实验室辅助检查等结果,考虑为中枢神经系统感染。

2022年5月11日,脑脊液涂片并未找到真菌；

2022年5月13日,送检脑脊液做感染病原基因检测项目,24小时后结果回报检出少量铜绿假单胞菌、逊德勒不动杆菌;

2022年5月14日,根据病原学结果调整抗生素使用,三天后复查炎症指标较前下降,提示调整后的抗感染治疗方案有效。

病原小科普

铜绿假单胞菌:该菌广泛分布于自然界及正常人皮肤、肠道和呼吸道，是临床上较常见的条件致病菌之一，是伤口感染较常见的一种细菌，可引起骨髓炎、心内膜炎等疾病。

逊德勒不动杆菌：该菌是严格需氧菌，氧化酶阴性，过氧化氢酶阳性，是一种条件致病菌，从临床样本血浆中分离出来，可引起菌血症。

提示

感染病原基因检测相比传统病原学检测在中枢神经系统感染诊断方面具有更高的敏感度、特异度和预测效能,通过对脑脊液和(或)脑组织检测,有助于发现多种致病细菌、真菌、病毒、寄生虫,但在不同的疾病背景有所差异。

与传统培养技术相比,感染病原基因检测敏感度高达90％,且阳性率较培养提高近25％。在临床实际工作中，遇到疑难病患难以通过传统的病原体检测方法确诊时，应尽早采用感染病原基因检测来进行早期诊断并指导临床针对性治疗。