纷纷穰穰,这是医院无数忙碌又寻常的场景之一。
一个周五的上午,在胃肠专科门诊值守的我,终得一刻闲,刚呷了一口茶,注意到了门边两个迟疑彷徨的身影,忙招呼他俩过来。两个家属解释说患者来不了,无奈带来了相关资料,希望医生看看还有没有最后的治疗办法了。我本能地觉得该病例不简单。果不其然,患者男性,已82高龄,20天前出现持续性腹胀,遂就近前往平湖某医院就诊,当时诊断为结肠梗阻,给予保守治疗10日,病情没有得到丝毫缓解。后转院至嘉兴某医院,诊断为结肠恶性肿瘤伴结肠梗阻,仍给予保守治疗,又是漫长的10日,依然毫无起色。说到这,两位家属忍不住抽噎起来。说到患者20天来无法进食,仅仅依靠吊盐水维持生命,简直就是在医院里等死了之时,嚎啕大哭。见惯了家属和患者绝望表情的我,也不禁心为之一颤。抱着最后一搏的心理,家属慕名而来。了解大致病情后,我坚定且充满鼓励地看着家属的眼睛,要求尽快将病人送来。
2日后,我院收入该患者,立刻进行相关检查。腹部CT提示结肠脾区占位伴梗阻,腹腔肝脏多发转移。普外科副主任医师陈江和消化内科副主任蒋淼联合会诊,几番商议,最终为患者量身打造了个体治疗方案。患者高龄合并有多种严重的内科疾病,手术风险极其凶险。对患者本人来说是生死搏击,对家属来说是背水一战,对我们身经百战的医生来说也是压力重重。按照治疗方案,着手开展第一步计划,入院第二天,先行肠镜下置入支架解决梗阻,结果肠镜发现结肠脾区为外压性梗阻。结合患者肺癌病史,医生考虑患者肺癌伴腹腔转移引起梗阻。这情况早已在医生的预见性方案中,随即采用第二步计划,在全麻下行腹腔镜下腹腔探查术。术中见上腹部广泛黏连,无法进一步探查。医生当机立断,决定行末端回场造瘘,解决肠道梗阻。手术非常顺利,术后第一天,患者造口就排出大量大便,肠梗阻的问题解决了!不过刚展笑颜的患者,术后第二天开始出现心前区疼痛,缘其究竟是老毛病心绞痛发作了。伴随发作频率的越来越高。家属脸上的愁云也是重现集涌。众所周知,心脏是我们人体的“君主之官”,牵一发而动全身。这一危急病情也时刻牵动着我们医护人员的心。在宽慰病患的同时,我院心内科副主任潘力健予以精心会诊,先给予针对性的药物治疗,同时密切观察患者的变化,万一病情有突变随时准备给予冠脉支架术。经过短暂而又漫长的几天治疗期,如我们所盼,同家属所愿,患者再也没有出现心绞痛发作现象。经过多科室的联合“护驾”,患者终于顺利出院了。
这次整个就医治疗经历,家属将其形容为“死里逃生”,没想到抱着“死马当活马医”的心态居然真的给患者抓住了一线生机。他们感叹于医者父母心和金山医院医护人员的回春之术,为医生送来了“急为病人所急,想为病人所想”的感谢牌匾。
没有什么,比跑在死神前头,更能令我们医生安心;没有什么,比让无助的患者恢复健康,更能令我们医生欣慰的。(普外科 顾超)

