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高频超声配合药物治疗DVT获良好疗效
发布日期:2005-04-29 来源:金山医院   浏览量: 打印

近日,平湖一患者因口角歪斜二周,左下肢肿痛3天来我院治疗并入住十八病区心内科。当时患者左下肢高度肿胀,根本无法活动,血管超声显示左股静脉起始部大面积血栓形成(DVT)。次日颅脑CT报告右侧基底节脑梗塞伴出血、脑萎缩。

脑出血与DVT并存,在治疗方案上有冲突,这无疑增加了治疗难度。对此,张象贤主任医师决定采用中药活血化淤、低分子肝素抗凝等治疗一周以观疗效。期间患者神经系统症状并未加重,但患肢浮肿无法消退。张主任与大家讨论分析后决定作出重大医嘱调整:给予小剂量尿激酶溶栓配合高频超声治疗,通过高速振动使血栓崩解,促进药物与作用底物结合,以改善微循环。短短2周,奇迹发生了,患肢浮肿基本消退,双侧下肢基本对称,患者不仅能下地行走,并活动自如。复查颅脑CT,出血灶反而有所吸收。下肢血管超声复查显示:左股静脉仅存附壁血栓,血流速度及流量较前大有改善,三天后康复出院,并嘱门诊随访。

   近2年,心内科已收治30多例DVT患者,经以上规范化的小剂量尿激酶溶栓配合高频超声治疗,有效率近100%,这无疑是一项值得推广的战胜周围血管血栓性疾病的临床新方法。