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“囫囵吞肉”引发大抢救!医生呼吁:请把这个病例转发提醒所有人!
发布日期:2019-06-10 来源:金山医院   浏览量: 打印
    5月28日晚18时15分,一辆面包车急停在急诊抢救室门口,里面冲出来几个中年男女,边跑边喊:“医生!医生!快,救救我父亲!”     “我父亲吃饭时,突然叫不醒了,是不是脑溢血了呀?”家属语带哭腔,焦灼地追问道。     医护人员闻讯后赶忙将患者从面包车里转送入抢救室。紧急诊查发现患者神志不清,呼吸极其微弱,双侧瞳孔对光反射迟钝,口唇青紫,末梢冰凉,监测血氧饱和度仅为50%-60%。大致询问情况得知,这位89岁的老先生,平时身体还好,当天和家人在一起吃晚餐时,开始并无异样,突然呛咳了几下,便没了声响,人软瘫下去,脸也一下子变青紫了。家人发现情况不对,急忙开上面包车,将老人送往我院急救。还好,医院离他家也并不远,差不多10来分钟车程。     了解情况之后,考虑到患者呼吸几乎停止,存在明显缺氧表现,急诊唐跃东主治医师决定给予患者紧急气管插管抢救。插管时,发现患者声门处有一块比乒乓球还大些的红白色肉块堵塞在气道入口。紧急用异物钳取出肉块,插入气管导管,同时吸痰并给予患者高流量吸氧偿还氧债。经查血气分析发现患者由于缺氧导致的乳酸蓄积、血液酸化十分严重,紧急给予补碱处理。经过近3个小时的抢救治疗后,患者逐渐恢复部分意识,病情也逐渐稳定,至第二日上午拔除了气管插管。第三日,患者神志清楚,好转出院。     回顾整个发病和救治过程,医生推断,老人可能是由于牙齿稀松,咀嚼功能欠佳,导致吞入未经嚼烂嚼细的大肉块堵塞喉口进而引起窒息。毫无疑问,这名老人是幸运的,最终“死里逃生”!但我们只要在互联网上稍作检索就能发现,每年都有大量的因气道异物窒息抢救无效而死亡的新闻案例。这些罹难者,多数为儿童,但近些年随着人口老龄化的加快,老年人异物窒息的案例也呈不断上升的趋势。纵观这些悲剧发生原因无外乎:不能及时送医救治。其实,发现气道异物窒息,在呼叫120送医的同时,立即在有限的黄金救治时间内实施自救就能避免悲剧的发生。这里给大家介绍一个曾经挽救了近百万生命的简单易行,人人都能学会的海姆立克急救法。     海姆立克急救法也称为海姆里克腹部冲击法(Heimlich Maneuver)是美国外科医生海姆立克教授发明的。1974年他首先提出此法,当年即有人应用该法成功抢救了一名因鸡块卡在喉部而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,挽救了无数生命,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法成为全世界抢救气管异物患者的标准方法,也被人们形象地称为“生命的拥抱”。电影《人在囧途》中,王宝强正是应用这种方法,成功让一位老太太吐出了卡在喉咙口的枣核。     划重点!什么是海姆立克急救法?如何最快速度自救?务必要转发提醒所有人。(以下图片摘自人民日报)       当然,海姆立克急救法虽好,如同胸外按压一样,操作不当也会存在肋骨骨折,内脏器官破裂等并发症。因此,除了建议大家掌握正确的操作方法规范操作外,也给大家提供一些个人的心得体会:     1. 不要在看似有气管阻塞表现但仍然能说话、有呼吸的人身上做海姆立克急救法,因为他有可能只是食道存在异物,并没有应用海姆立克急救法的指征。     2. 海姆立克急救法应用时用力不宜过猛。对于一个站立位的儿童,实施海姆立克急救法的力度应该小于将腿抬离地面的力度(老年虚弱者同样如此)。     3. 海姆立克急救法救回病人后,千万不要以为没事了,除了要注意动态观察病人外,最好能及早送医,由医生做出更专业,更准确的病情判断。                                                                   (急危重病中心 唐跃东)