“呼吸停止了2个多小时,昏迷了近一个月,居然被姚慧斌他们救活了,醒后还没留下一点点后遗症。真是个奇迹啊!”
近日,一个重型颅脑外伤病人在金山医院脑外科起死回生的故事,就像一个传奇在许多医护人员间口口相传……
第一个奇迹
3月30日中午,一辆货车撞倒了公路上的限高装置,一根直径达15厘米的粗铁管猛然砸向了摩托上的陈婉红一家……
夫妇俩被砸得当场昏迷,孩子所幸安然无恙。
二人被火速送进了我院急诊科。丈夫伤势较轻,陈婉红则伤势严重,头颅CT:左颞顶硬膜下血肿、颅骨骨折、广泛性脑挫伤、脑干损伤。
当即,双瞳孔散大、呼吸不稳定的她被送进了ICU:气管插管、上呼吸机、上脱水剂与止血剂……
2个小时后,陈婉红病情进一步恶化,CT显示:血肿在增大。
那天是周日,在家休息的脑外科医生姚慧斌被急“召”回院。
查看后,姚慧斌果断决定:动手术,清除血肿。不料,刚与家属术前谈话,护士就报告说:正取下呼吸机,准备送手术室,发现自主呼吸已停止。
姚慧斌失望极了:依照以往惯例,这个病人必死无疑。
尽全力保守治疗吧:呼吸机维持、加强脱水,维持生命体征……
令人无望的时间在一分一秒地过去。2个小时后,护士惊喜地发现:陈婉红散大的瞳孔在慢慢缩小,光反应也逐渐恢复。
紧接着,第一个奇迹突然出现:陈婉红有自主呼吸了!
“呼吸停止2小时还能恢复,这是我从医15年以来遇到的第二例病人”喜出望外的姚慧斌精神为之一振,“马上手术!”此时的他已顾不得回忆是药物的作用还是呼吸机的作用,让陈婉红这样地命大。
第二个奇迹
术前准备、手术室安排、麻醉师到位……一切争分夺秒。
“清除血肿、去除颅骨瓣减压……”姚慧斌与同样被急召回院的沈晓医生通力合作,圆满完成了近5个小时的高难度颅脑手术。
据脑外科专家介绍,此类手术极具技巧性,既要有效清除血肿,又不能碰伤一丁点功能区的脑组织;同时因大面积挫伤而水肿的大脑在手术中极易发生急性脑膨出,术后植物生存的可能性较大。因此,手术医生的经验至关重要。
至关重要的一刀成功了!陈婉红总算暂时保住了性命。
术后,仍处于深昏迷状态的她在ICU继续接受重症监护。
为了防止一连串能致人于死命的并发症,在季耀东主任的指导下,姚慧斌、李晓与ICU的李宏治、张宝成等医生精诚协作,为陈婉红制定了一整套缜密的治疗方案:抗感染、降颅压、止血、促醒。
医生们密切观察着她每一天的体温、血象,据此及时调整抗菌素。
护士们实施24小时生命体征监护,保质保量地做好气管切开护理、全身营养支持。
一个星期后,呼吸机撤下。
三个星期过去了,陈婉红成功挺过三个险关:再次脑出血、脑疝、肺部感染。但她依旧沉沉地“睡”着。
第25天,“奇迹”再次出现!陈婉红突然醒了,她睁开眼睛居然认出了自己的丈夫。
陈婉红救活了,能动能思维,没成植物人!当时,不仅是医生与家人,几乎整个病区都“震惊”了。
醒后的第五天,陈婉红脱离险境,由ICU转入了神经外科病房。