医疗动态

传统治疗的劣势

尽管粘膜下肿瘤较多为良性病变，但仍有小部分是恶性病变或有潜在恶变的可能。同时由于肿瘤位置较深，不在黏膜表面，常规活检难以夹取到有效组织，术前定性困难，既往常选择外科手术治疗。

随着消化内镜的发展，近年来常选用ESD（内镜黏膜下剥离术）对患者进行治疗。但由于肿瘤往往非常紧贴浆膜甚至是腔外生长，所以传统内镜下采用的全层切除方法就会破坏胃肠道黏膜的完整性，可能会造成术后的腹腔感染、出血等情况。

内镜新技术开隧道摘肿瘤

      综合考虑患者情况，来自中山医院的金山医院内镜中心主任张轶群教授采用隧道内镜新技术：在肿瘤口侧黏膜开一个小口，在黏膜下层适当分离后将内镜进入黏膜下层，建立隧道。然后在隧道内逐步暴露、分离并完整切除肿瘤，最后夹闭口侧小切口，仅20分钟就顺利完成手术，使得患者无穿孔感染风险。这也是金山医院首次在胃体开展隧道内镜技术。

隧道内镜技术的应用与创新

经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER），是基于经口内镜肌切开术（POEM）基础上发展的一种新型内镜治疗方式，即通过内镜下建立一条位于黏膜层与固有肌层之间的通道，通过该通道进行黏膜层、固有肌层病变等的诊断及治疗方法，此技术由中山医院首创，广泛应用于食管憩室、幽门痉挛、新生儿先天幽门肥厚（CHPS）和腔外肿瘤等的治疗中。

与以往的治疗方法相比，STER治疗能快速完整地切除肿瘤，同时又能迅速恢复消化道的完整性，极大的减少了术后出现消化道瘘以及胸腹腔的继发感染。具有手术时间短、创伤小、恢复快的特点。

    金山医院消化内镜中心与中山医院紧密协作，近年来消化内镜技术突飞猛进，在ESD、ERCP、超声内镜等方面积累了丰富的内镜治疗经验，STER技术在胃黏膜下肿瘤的成功使用，是技术积累后的水到渠成，标志着金山医院消化内镜的治疗水平迈上了新台阶。今后，消化内镜中心将尽心尽力，继续以高质量的内镜诊断与治疗技术造福金山及周边百姓。